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A、指对具有生命危险(生命体征不平稳)病人的抢救
B、每一次抢救都要有抢救记录
C、无记录者不按抢救计算
D、抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡,均记录抢救失败
A.术前诊断、手术名称
B.上级医师查房记录
C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D.患者签署意见并签名
E.经治医师和术者签名
A、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令
B、每项医嘱应当只包含一个内容
C、下达时间,应当具体到分钟
D、医嘱不得涂改
A、让患者尽量使用医学术语
B、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
A、应当对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析
B、应当归纳和整理后写出本病例特征
C、包括具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征
D、不包括阳性发现
A、2010年1月30日
B、2010年2月1日
C、2010年3月15日
D、2010年3月1日
A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间
C、采用12小时制记录
D、采用24小时制记录
A、病危重症患者随时记录
B、一级护理至少1次/日
C、(二级护理)患者至少一周一次
D、手术后病人应连续记录3天
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