患者男，56岁。颈后部红肿痛3天，加重伴发热2天。查体：体温38.5℃。颈部...

单项选择题患者男，56岁。颈后部红肿痛3天，加重伴发热2天。查体：体温38.5℃。颈部活动受限，颈后第6～7颈椎处皮肤有一范围约5cmx7cm 稍隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部表面有多个白色脓栓，有的已破溃呈蜂窝状，少量黏稠脓液和较多坏死组织，周围皮肤呈浸润性水肿。颈部浅表淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞1.3×10⁹/L，中性粒细胞81%。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.急性化脓性感染
B.急性淋巴管炎
C.多发性疖肿
D.颈痈
E.急性蜂窝织炎

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1.单项选择题患者女，13岁。无意中发现颈右侧包块2个月，破溃流唾液样液3天入院。查体：颈右侧中1/3，舌骨下，胸锁乳突肌前方，可触及一直径3cm 包块，圆形，尚光滑，边界不甚清楚，动度小，无压痛。胸锁乳突肌前缘可见一外瘘口，无红肿，表面附有痂壳，去除痂壳挤压包块有少许渗出液。痰管造影检查发现，瘘管靠近颈部大血管上行，经颈内和颈外动脉之间（颈总动脉分叉处），在二腹肌深面上行，开口于腭扁桃体附近。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.颈淋巴结结核
B.胸腺咽管囊肿
C.慢性淋巴结炎
D.急性淋巴结炎
E.囊状淋巴管瘤

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2.单项选择题患儿男，7岁。临床诊断甲状舌管囊肿，全身麻醉下施行手术切除，根据手术中美兰染色显示的范围，及术中、术后病理切片结果，患儿为舌骨上囊肿，舌骨下单个瘘管。此属于甲状舌管囊肿分类中的哪一型（）

A.I 型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.N 型
E.V 型

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3.单项选择题患儿男，5岁。洗澡时由家人偶然发现颈前部有一包块，无痛。查体：一般情况良好。颈前正中线、舌骨下方有一直径为2cm 凸起的圆形包块，表面光滑、边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。最可能的诊断是（）

A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.颏下皮样囊肿
D.颏下淋巴结肿大
E.颏下皮脂腺囊肿

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4.单项选择题患者男，13岁。无意中发现颈部包块2天就诊。查体：在颈正中线颏下部，舌骨与下颌骨之间有一直径约2cm 隆起的圆球状肿物，位置较深，不易被推动，与皮肤无粘连，无触压痛。最可能的诊断是（）

A.胸腺咽管囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.颏下皮脂腺囊肿
D.颏下淋巴结肿大
E.颏下皮样囊肿

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5.单项选择题患者女，46岁。因下颌左第二磨牙牙周炎在当地医院行开髓减牙术。术后第2天，患者出现畏寒、高热、颈部疼痛及活动受限。查体：体温39.5℃。颈部下颌下呈弥漫性肿胀，皮温升高，触痛明显，口底肿胀，舌体明显抬高，舌僵硬，语言含糊不清，不能闭口，舌下肉阜、舌底黏膜水肿，外翻。实验室检查：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞91%。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.咽后脓肿
B.咽旁脓肿
C.口底部肿瘤
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.口底腐败坏死性蜂窝织炎

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6.单项选择题患者男，29岁。受凉后咳嗽、咽喉痛、低热伴进食吞咽痛2天。第3天就诊时上诉畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退，右颈侧疼痛。查体：体温38.0℃。颈右侧可触及5个直径为1.0cm 大小淋巴结，质中，表面光滑，可活动，压痛明显。实验室检查：白细胞11.0x10⁹/L，中性粒细胞80%，嗜酸性粒细胞4.0%，嗜碱性粒细胞0.1%，单核细胞5.0%，淋巴细胞30%。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染、慢性淋巴结炎
B.上呼吸道感染、急性淋巴结炎
C.上呼吸道感染、淋巴结结核
D.上呼吸道感染、淋巴结反应性增生
E.恶性肿瘤淋巴结转移

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7.单项选择题患者男，30岁。右颈部刀刺伤伴剧烈头痛、呕吐1小时入院。查体：血压50/30mmHg，浅昏迷状态。CT 检查发现蛛网膜下腔广泛的弥散性、串珠样气体密度影，为规则的圆形或椭圆形，分布于整个大脑半球及颅底部大血管所在位置。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.颈静脉损伤伴脑组织挫伤
B.颈静脉损伤伴颅内出血
C.颈静脉损伤伴颅内血管多发性气体栓塞
D.颈静脉损伤伴颅内压增高
E.颈静脉损伤伴脑组织挫裂伤

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8.单项选择题患者男，25岁。车祸致左颌下区挫裂伤1小时。就诊时由陪送者用敷料紧压左颈部伤区止血。查体：血压80/45mmHg，神志清楚。立即输血、补液，同时送手术室，气管切开全麻下清创。术中先阻断颈总动脉近心端（断血时间约5分钟），寻得动脉损伤处，见甲状软骨上缘平面颈总动脉有一长1.5cm 纵形裂口，颈内静脉大部断裂，挫伤严重。根据患者情况，手术宜采取（）

A.缝合、修补颈总动脉，结扎颈内静脉
B.结扎颈总动脉，吻合颈内静脉
C.缝合、修补颈总动脉，吻合颈内静脉
D.结扎颈总动脉和颈内静脉
E.结扎颈总动脉，血管移植修复颈内静脉

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9.单项选择题颈部囊状淋巴管瘤的治疗，不正确的是（）

A.小而局限的淋巴管瘤，不影响功能和美观，可不予治疗
B.病变虽较广泛，但无并发症，可观察随访，未见消退或增大者，再予治疗
C.注射疗法较为简便，对组织破坏少，可作为首选疗法
D.出现呼吸困难和影响进食等症状，经注射治疗无效，再手术治疗
E.出现压迫症状的淋巴管瘤虽并发感染，但并非手术禁忌

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10.单项选择题下列对颈部囊状淋巴管瘤（先天性囊状水瘤）特点的描述中，错误的是（）

A.好发于颈后三角，多数位于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处，左侧多于右侧
B.透光试验阴性，穿刺可抽出白色透明液体
C.向下可延伸至锁骨后、腋下甚至纵隔；向上可波及颌下及口底
D.触之光滑而柔软，有波动感，界限不清，无压缩性，无触痛
E.一般增长缓慢，并发感染或囊内出血，肿物可迅速增大

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