问答题

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者临床诊断是 ( )A、脑出血
B、蛛网膜下隙出血
C、脑栓塞
D、大面积脑梗死
E、糖尿病昏迷
定位诊断是 ( )A、左侧大脑半球
B、右侧大脑半球
C、脑桥
D、右侧基底节
E、左侧基底节
累及的血管是 ( )A、左侧豆纹动脉
B、右侧豆纹动脉
C、右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D、基底动脉脑桥支
E、左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
此时应立即采取的措施是 ( )A、溶栓治疗
B、降血压治疗
C、控制脑水肿,脑保护治疗
D、抗凝治疗
E、抗血小板治疗
给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在 ( )A、10~12mmol/L
B、6mmol/L以下
C、3.1~6.9mmol/L
D、6~9mmol/L
E、3.9~6.11mmol/L
该患者处理不正确的是 ( )A、保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
B、脑保护治疗
C、给予脱水剂
D、维持水电解质平衡
E、使用血管扩张剂

A.1~6.9mmol/L
D、6~9mmol/L
E、3.9~6.11mmol/L
该患者处理不正确的是
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问答题

女性,36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检:T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示:纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片:有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规:白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。本病例最可能的诊断是A、钩虫病
B、过敏性哮喘
C、丹毒
D、急性丝虫病
E、日本血吸虫病
下列哪项检查对此案例确诊意义最大A、血液检查找微丝蚴
B、皮内试验
C、间接荧光抗体试验
D、酶联吸附试验
E、乙胺嗪治疗性诊断

A.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示:纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片:有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规:白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。本病例最可能的诊断是A、钩虫病
B、过敏性哮喘
C、丹毒
D、急性丝虫病
E、日本血吸虫病
下列哪项检查对此案例确诊意义最大A、血液检查找微丝蚴
B、皮内试验
C、间接荧光抗体试验
D、酶联吸附试验
E、乙胺嗪治疗性诊断
问答题

患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。可能的诊断包括A、急性龈乳头炎
B、边缘性龈炎
C、急性坏死性溃疡性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、快速进展性牙周炎
F、急性牙龈脓肿
G、侵袭性牙周炎
H、慢性牙周炎
如确诊为'急性坏死性溃疡性龈炎',则患者应该具备哪些临床特征A、起病急
B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
C、牙龈发生成簇小水疱
D、牙齿快速松动
E、牙龈极易出血
F、腐败性口臭
G、剧烈疼痛
H、高热、贫血、衰竭
提示:去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状,边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查,优势菌包括A、中间普氏菌
B、伴放线菌
C、螺旋体
D、梭杆菌
E、福赛拟杆菌
F、牙龈卟啉菌
G、变形链球菌
H、直肠弯曲杆菌
此患者首诊治疗措施应包括A、口腔卫生指导
B、去除大块牙石及坏死物
C、尽量去尽牙石及坏死物
D、3%过氧化氢溶液冲洗
E、口服抗生素
F、全身给予维生素C
G、保守治疗,需查血确诊
H、劝患者戒烟

A.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。可能的诊断包括A、急性龈乳头炎
B、边缘性龈炎
C、急性坏死性溃疡性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、快速进展性牙周炎
F、急性牙龈脓肿
G、侵袭性牙周炎
H、慢性牙周炎
如确诊为'急性坏死性溃疡性龈炎',则患者应该具备哪些临床特征A、起病急
B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
C、牙龈发生成簇小水疱
D、牙齿快速松动
E、牙龈极易出血
F、腐败性口臭
G、剧烈疼痛
H、高热、贫血、衰竭
提示:去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状,边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查,优势菌包括A、中间普氏菌
B、伴放线菌
C、螺旋体
D、梭杆菌
E、福赛拟杆菌
F、牙龈卟啉菌
G、变形链球菌
H、直肠弯曲杆菌
此患者首诊治疗措施应包括A、口腔卫生指导
B、去除大块牙石及坏死物
C、尽量去尽牙石及坏死物
D、3%过氧化氢溶液冲洗
E、口服抗生素
F、全身给予维生素C
G、保守治疗,需查血确诊
H、劝患者戒烟
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