单项选择题下列哪项反映消化道的出血量最敏感()
A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量
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1.单项选择题女性患者,50岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年;近日活动稍多,突然晕倒、呼之不应。体查:T36.4℃,P58次/分,律不齐,R18次/分,血压120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圆等大,对光反射迟钝;两肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音;右侧肢体偏瘫,巴宾斯基征阳性。最大可能发生了()
A.阿-斯综合征
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心源性休克
E.TIA
2.单项选择题女性,28岁,因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中,下列哪项是错误的()
A.让患者随身携带疾病小卡片,方便发病时能及时诊断与救治
B.避免从事高空、驾驶等风险行业
C.不能擅自停用抗癫痫药物
D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐
E.可于臼齿间置纱布卷,防止舌咬伤
3.单项选择题男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()
A.心动过缓
B.高血压脑病
C.脑出血
D.低血糖昏迷
E.脑疝
4.单项选择题男性患者,43岁,入院两天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚平稳,心肾功能良好;颅脑CT示小脑出血,血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适()
A.继续用药降颅压
B.注意降血压
C.鼻饲以保证营养
D.使用止血药物
E.手术清除血肿
5.单项选择题患者,男性,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐;查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高。最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑供血不足
6.单项选择题患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()
A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿-斯综合征
E.脑瘤
7.单项选择题女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()
A.内耳眩晕症
B.颈椎病
C.桥脑出血
D.小脑出血
E.丘脑出血
8.单项选择题男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
9.单项选择题一高血压患者,突然昏迷且程度很快加重,呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪,最可能的诊断是()
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
10.单项选择题患者男性,68岁,患高血压20多年,平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现:血压150/90mmHg,神志清楚,对答正确,额纹存在、右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,伸舌右偏。应诊断为()
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.以上均不是