单项选择题患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）
A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻
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1.单项选择题患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）
A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖
D.ARDS
E.氮质血症
2.单项选择题患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻
3.单项选择题患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染
4.单项选择题男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉破裂出血
5.单项选择题女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
6.单项选择题男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
7.单项选择题女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.手术止血
E.肌内注射巴曲酶
8.单项选择题男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）
A.禁食
B.抑酸药
C.输血补液
D.三腔双囊管压迫止血
E.胃镜止血
9.单项选择题女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～7次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.由鲜红色血便变成黑便
C.红细胞计数、血红蛋白继续下降
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定
10.单项选择题男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
