问答题

患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。

如果经过现场查看处理,已排除机器故障原因,请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些?

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3.多项选择题透析机电导度低报警常见原因()

A.AB浓缩液用完
B.浓缩液配置错误
C.浓缩液吸管阻塞
D.浓缩液管与吸管接头漏气
E.透析液流量或压力异常

4.多项选择题透析机空气报警常见原因有()

A.动脉测压管夹子未夹紧
B.静脉除气壶液面过低
C.穿刺针衔接脱落
D.动脉压接口衔接不紧密
E.血泵前管路破裂

5.多项选择题血液透析过程中机器漏血报警常见原因()

A.透析器破膜
B.空气大量进入透析液
C.漏血探测器有脏物沉积
D.探测器故障
E.空气大量进入体外循环

6.多项选择题使用碳酸氢盐透析液的优点有()

A.纠正酸中毒迅速
B.心血管稳定性好
C.不易滋生细菌
D.血液透析过程中不适症状少
E.不容易产生CO2

7.多项选择题透析液中的氯胺超标会导致()

A.溶血
B.贫血
C.甲基血红蛋白血症
D.高血压
E.发热

8.多项选择题超纯透析液是指()

A.内毒素<0.03EU/L
B.细菌<0.2CFU/L
C.内毒素<30EU/L
D.细菌<0.1CFU/L
E.内毒素<0.01EU/ml

9.多项选择题为了避免透析器“首次使用反应”,通常选择()透析器消毒方式。

A.环氧乙烷消毒
B.蒸汽高压灭菌
C.γ射线照射消毒
D.生理盐水预冲
E.肝素生理盐水预冲

10.多项选择题高通量透析器是指()

A.超滤系数>20ml/(mmHg.h)
B.膜面积大于5m2
C.β2微球蛋白清除率>20ml/min
D.KoA>600
E.主要反映对小分子毒素的清除能力