问答题

患者,男30岁,因“乙肝标志物阳性7年,乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院,查体:ALT:456μ/L,AST:346μ/L,ALB:25.6g/L,总胆红素:461.3μmol/L,直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲,血流速度120ml/min,血浆分离速度25ml/min,置换液为新鲜血浆2000ml,采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻,腿麻及小腿肌肉抽搐。

分析患者发生了什么并发症?

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3.多项选择题血浆置换时置换液中血浆制品常用()

A.5%白蛋白
B.新鲜冰冻血浆
C.新鲜全血
D.红细胞悬液
E.新鲜血小板液

4.多项选择题对血浆置换以下说法正确的()

A.一般置换间隔时间为1-2天,连续3-5次
B.置换液的种类包括晶体液和胶体液
C.血浆置换时应用的晶体液为生理盐水
D.血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品
E.血浆置换时必须选用后稀释法

5.多项选择题血浆置换疗法中关于置换液的选择,下列哪些说法正确?()

A.一般含有血浆或血浆蛋白成分的液体约占所以补充液的40%-50%
B.原则上先给蛋白溶液,再给电解质溶液或血浆代用品
C.治疗骨髓病,巨球蛋白血症应增加晶体和低分子右旋糖酐的补充量
D.肝功能衰竭最好给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆
E.免疫复合的疾病,给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆

6.多项选择题血浆置换的主要适应症?()

A.格林—巴利综合征
B.重症肌无力危象
C.冷球蛋白血症
D.新生儿溶血
E.洋地黄中毒

7.单项选择题血浆置换疗法中双重滤过技术适应症不包括()

A.冷球蛋白血症
B.免疫介导疾病
C.家族性高胆固醇血症
D.急性中毒
E.多发性骨髓瘤

8.单项选择题血液净化血浆置换疗法中常用置换液的使用顺序是()

A.胶体溶液和血浆代用品,哪个先用无所谓
B.先给胶体溶液再给血浆代用品
C.先给电解质溶液或血浆代用品,最后给予胶体溶液
D.胶体溶液和血浆代用品可以交替使用
E.先给白蛋白溶液再给血浆,再血浆代用品

9.单项选择题每次血浆交换量是()?

A.2-3L
B.1-2L
C.4-5L
D.0.5-1L
E.5-6L

10.单项选择题血浆分离速度与跨膜压(TMP)大小呈正相关,临床中将TMP控制在多少?()

A.50-100mmHg左右
B.20-50mmHg左右
C.150-180mmHg左右
D.180-200mmHg左右
E.250mmHg以上