蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，且疗效确切，其适应症不包括（）

单项选择题蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，且疗效确切，其适应症不包括（）

A.SLE
B.TTP
C.RA
D.MODS
E.ITP

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1.单项选择题蛋白A免疫吸附是将生物活性物质基因重组蛋白A固定在特定的载体上制成吸附柱，当血浆流经吸附柱时，选择性或特异性地有效吸附和去除血液中的过量抗体（）和免疫复合物，清除患者血液中的致病因子，从而达到净化血液.缓解病情的目的。

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.抗DNA抗体

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2.单项选择题蛋白A免疫吸附是一种最近几年发展起来的新型血液净化方式，是由（）技术发展而来的。

A.透析滤过
B.亲和层析
C.渗透作用
D.吸附原理
E.主动转运

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3.问答题 患者男性60岁，住院号：1250753因“间断尿黄一月余，加重两月”入院。饮酒35年，约500g/天。查肝功能：Ast101u/L，ALT30.7u/L，TBLL340.5umol/L，DBLL276.5umol/L。初步诊断为“酒精性肝硬化”。查体：HR80次/分，血压110/60mmHg，p92次/分，T36.3℃遵医嘱行单膜血浆置换治疗，患者在进行治疗过程中，护士发现血流量不足，分离出血浆颜色为淡粉色，用无菌纱布沾取分离出血浆，肉眼未见血样，此时机器TMP256mmHg，V195mmHg，停止分浆，快速用生理盐水冲洗管路和血浆分离器，5分钟后分离出血浆正常。
在工作中如何避免？

参考答案：第一、加强血浆置换治疗操作人员的培训。
第二、加强医患沟通，减少患者恐惧紧张情绪。
第三、提高穿刺及...

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4.问答题 患者男性60岁，住院号：1250753因“间断尿黄一月余，加重两月”入院。饮酒35年，约500g/天。查肝功能：Ast101u/L，ALT30.7u/L，TBLL340.5umol/L，DBLL276.5umol/L。初步诊断为“酒精性肝硬化”。查体：HR80次/分，血压110/60mmHg，p92次/分，T36.3℃遵医嘱行单膜血浆置换治疗，患者在进行治疗过程中，护士发现血流量不足，分离出血浆颜色为淡粉色，用无菌纱布沾取分离出血浆，肉眼未见血样，此时机器TMP256mmHg，V195mmHg，停止分浆，快速用生理盐水冲洗管路和血浆分离器，5分钟后分离出血浆正常。
为何会出现这种情况？

参考答案：第一、护士对血浆置换程序及机器操作不熟练。
第二、动脉穿刺及插管技术欠佳，患者躁动或体位改变，造成血流不畅，管...

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5.问答题 患者男性60岁，住院号：1250753因“间断尿黄一月余，加重两月”入院。饮酒35年，约500g/天。查肝功能：Ast101u/L，ALT30.7u/L，TBLL340.5umol/L，DBLL276.5umol/L。初步诊断为“酒精性肝硬化”。查体：HR80次/分，血压110/60mmHg，p92次/分，T36.3℃遵医嘱行单膜血浆置换治疗，患者在进行治疗过程中，护士发现血流量不足，分离出血浆颜色为淡粉色，用无菌纱布沾取分离出血浆，肉眼未见血样，此时机器TMP256mmHg，V195mmHg，停止分浆，快速用生理盐水冲洗管路和血浆分离器，5分钟后分离出血浆正常。
患者此时发生了什么情况？

参考答案：

在进行血浆置换过程中发生了溶血。

6.问答题 患者女性65岁，住院号：1230444因“慢性心衰竭，心功能Ⅲ级”入院。患者病史20余年，常年口服地高辛。近几日出现恶心、呕吐、黄视，查心电图示频发室早，Bp160/90mmHg，HP50次/分。诊断为“洋地黄中毒”，经利尿、保钾药物等治疗效果不明显，遵医嘱行血浆置换术。治疗过程30分钟后出现大汗、心悸，血压90/55mmHg，HR120次/分。
什么原因引起该并发症？

参考答案：可能原因是：
①患者心功能差，体外循环过程中部分血液进入治疗管路，使有效循环血量减少，血浆蛋白减少，致血管内胶...

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7.问答题 患者女性65岁，住院号：1230444因“慢性心衰竭，心功能Ⅲ级”入院。患者病史20余年，常年口服地高辛。近几日出现恶心、呕吐、黄视，查心电图示频发室早，Bp160/90mmHg，HP50次/分。诊断为“洋地黄中毒”，经利尿、保钾药物等治疗效果不明显，遵医嘱行血浆置换术。治疗过程30分钟后出现大汗、心悸，血压90/55mmHg，HR120次/分。
患者有可能出现了什么并发症？

参考答案：

患者出现了低血压。

8.问答题 患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林—巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。
为避免该情况出现应采取什么措施？

参考答案：应采取以下措施：
①在血浆置换前常规使用地塞米松5-10mg静脉注射或盐酸异丙嗪12.5-25mg肌肉注射。...

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9.问答题 患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林—巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。
患者出现了什么情况？

参考答案：

患者出现了血浆过敏反应。

10.问答题 患者，男30岁，因“乙肝标志物阳性7年，乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院，查体：ALT：456μ/L，AST：346μ/L，ALB：25.6g/L，总胆红素：461.3μmol/L，直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液为新鲜血浆2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。
引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防处理并发症的发生。

参考答案：引起患者低血钙的原因：新鲜血浆中含有枸橼酸钠，血浆中枸橼酸络合大量钙离子，使血中钙离子降低，尤其肝衰竭时，枸橼酸代谢迟缓...

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