问答题

患者,男,40岁。因血压升高10余年,胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃,血压166/92mmHg,脉搏86次/分,呼吸24次/分,体重82Kg。颜面浮肿,贫血貌,乏力、气喘,活动后明显,夜间不能平卧。颈静脉稍怒张,两肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,心脏浊音界向两侧扩大,心前区闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查:全胸片示心胸比为80%;心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心脏彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液检查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右,出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安,立即通知医生,遵医嘱处理。

PAIA副作用有哪些?

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3.多项选择题蛋白A免疫吸附疗法过程中需要的药物有哪些()

A、抗凝剂
B、洗脱液
C、葡萄糖酸钙
D、地塞米松
E、平衡液

4.多项选择题单柱蛋白A免疫吸附疗法包括()及()两个过程。

A、血浆分离
B、血液滤过
C、单纯超滤
D、血浆吸附
E、血脂吸附

5.多项选择题蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛,治疗中可能发生的并发症有下列哪些()

A、失衡综合征
B、凝血
C、破膜
D、低血钙
E、溶血

6.多项选择题蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛,可用于治疗下列哪些疾病()

A、SLE
B、RA
C、MODS
D、ITP
E、TTP

7.多项选择题蛋白A免疫吸附疗法可以选择性或特异性有效去除血液中的哪些物质()

A、抗体
B、抗原
C、免疫复合物
D、抗ds-DNA抗体
E、抗磷脂抗体

8.单项选择题蛋白A免疫吸附治疗中输入过多的枸橼酸抗凝溶液,易引起()反应,术前常规给予(),以免发生严重的枸橼酸反应。

A.低血钾;10%氯化钾
B.低血钠;10%氯化钠
C.低血糖;5%葡萄糖
D.低血糖;10%葡萄糖
E.低血钙;10%葡萄糖酸钙

9.单项选择题单柱免疫吸附治疗使用的平衡液是()溶液。

A.碳酸盐缓冲液
B.生理盐水
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.磷酸盐缓冲液