MARS抗凝剂的应用和监护。

问答题

患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗

MARS抗凝剂的应用和监护。

1.问答题 患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗
MARS治疗中护理的观察要点。

（1）观察患者的神志变化
（2）观察患者的呼吸有无异常
（3）观察患者的体温变化
（4）观察血压、脉搏、氧饱和度的变化

2.多项选择题MARS治疗中需监测的项目（）

A、T、P、R、BP
B、血氧饱和度
C、ACT
D、电解质
E、TMP

3.多项选择题MARS治疗中充分的预冲目的是（）

A、提高交换面积
B、减少致热原反应
C、减少残血、凝血
D、降低并发症发生
E、防止蛋白质丢失

4.多项选择题MARS能改善肝细胞的生存环境和功能（）

A、升高凝血酶原活性
B、降低VIII因子水平
C、升高VII因子水平
D、升高胆碱酯酶水平
E、降低血浆抗凝血酶水平

5.多项选择题MARS治疗能改善患者的临床症状（）

A、增加肝脏解毒能力
B、降低血钠水平
C、增加平均动脉压
D、降低外周阻力
E、增加血钠水平

6.多项选择题分子吸附再循环技术的适应症包括（）

A、急性肝衰竭
B、急性肺衰竭
C、急性右心衰竭
D、慢性肝病失代偿并发进行性黄疸
E、慢性肝病失代偿并发肾衰竭

7.单项选择题分子吸附再循环（MARS）是一种新的（）系统，它不同于既往的血液透析.血浆置换和（）系统，可以选择性地有效清除体内代谢毒素，对急.慢性（）及其并发症由显著疗效。

A.人工肝支持系统；生物人工肝支持系统；肝衰竭
B.人工肺支持系统；生物人工肺支持系统；肺衰竭
C.人工肾支持系统；生物人工肾支持系统；肾衰竭
D.人工肝支持系统；生物人工肝支持系统；肺衰竭
E.人工肾支持系统；生物人工肾支持系统；肝衰竭

8.单项选择题MARS治疗治疗时，常规先测ACT，若ACT值（）秒，可不使用抗凝剂。

A.≤60S
B.60s~100s
C.100s~130s
D.130s~150s
E.≥150s

9.单项选择题MARS治疗时透析时间长，常规透析液钾浓度容易引起低血钾，可将透析液的钾浓度调至（）mmol/L。

A.2.0~2.5
B.2.5~3.0
C.3.0~4.0
D.4.0~4.5
E.4.5~5.5

10.单项选择题dia FLUX为特殊的低通量透析膜，膜的总面积为（）m²。

A.1.4
B.1.5
C.1.6
D.1.8
E.1.9