问答题

患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg,静脉壶发硬,血色变暗,立即汇报医生,弃去体外循环血液,予以更换透析器及管路重新预冲上机。

患者此时发生什么情况?血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些?

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7.多项选择题血液灌流治疗中出现凝血的原因是()

A、患者凝血功能障碍
B、环境温度低,未使用加温装置
C、肝素用量不足
D、血流量不足
E、灌流器肝素化时间短

8.多项选择题影响血液灌流疗效的因素()

A、毒物毒性的强弱
B、多种毒物同时中毒
C、治疗时机和治疗时间的选择
D、特异解毒药物的使用
E、患者性别和年龄

9.多项选择题血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质有()

A、中分子毒素
B、肌酐
C、尿酸
D、水分
E、电解质

10.多项选择题血液灌流的并发症有()

A、过敏反应
B、血小板、白细胞减少
C、电解质紊乱
D、凝血因子丢失
E、血压下降