高通量血液滤过清除中大分子物质的理论基础在于其（）原理，而此原理是模拟肾小球...

单项选择题高通量血液滤过清除中大分子物质的理论基础在于其（）原理，而此原理是模拟肾小球的滤过作用进行溶质清除。

A.弥散
B.对流
C.吸附
D.超滤
E.渗透

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1.问答题 患者，女性，48岁，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06：50轮椅推至我科，神志清楚，精神萎，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀，频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分，血压206/130mmHg，血氧饱和度86%，氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位，在左腕部动静脉内瘘穿刺下，行血液透析治疗。1小时后，患者打哈欠，诉有便意，需要立即上厕所，心电监护显示心律106次/分，血压122/84mmHg，血氧饱和度94%，立即汇报医生，遵医嘱采取措施。
治疗1小时后，患者发生病情变化的原因？如何处理？

参考答案：（1）原因：
①超滤过快；
②患者高血压病史长，血管硬化，毛细血管充盈率达不到0.25ml/（k...

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2.问答题 患者，女性，48岁，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06：50轮椅推至我科，神志清楚，精神萎，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀，频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分，血压206/130mmHg，血氧饱和度86%，氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位，在左腕部动静脉内瘘穿刺下，行血液透析治疗。1小时后，患者打哈欠，诉有便意，需要立即上厕所，心电监护显示心律106次/分，血压122/84mmHg，血氧饱和度94%，立即汇报医生，遵医嘱采取措施。
治疗1小时后，患者发生什么情况？

参考答案：患者发生低血压反应。

3.问答题 患者，女性，48岁，诊断为高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期，规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06：50轮椅推至我科，神志清楚，精神萎，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀，频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分，血压206/130mmHg，血氧饱和度86%，氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位，在左腕部动静脉内瘘穿刺下，行血液透析治疗。1小时后，患者打哈欠，诉有便意，需要立即上厕所，心电监护显示心律106次/分，血压122/84mmHg，血氧饱和度94%，立即汇报医生，遵医嘱采取措施。
该患者入院时发生了什么情况？选择何种透析方式？

参考答案：

急性左心衰，可选用单纯超滤。

4.问答题 患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。
透析过程中应采取哪些护理干预措施？

参考答案：控制超滤的量和速度，防止因超滤量过大而诱发低血压。密切观察患者，早期表现为打哈欠、肌肉痉挛或出现便意等，进而可有恶心、呕...

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5.问答题 患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。
针对此类患者应采取哪种合理的透析方式？为什么？

参考答案：采取钠曲线或超滤曲线模式血液透析。因为此患者是一名老年慢性维持性血液透析患者，体重增长过多，透析过程中血压不稳定，根据患...

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6.问答题 患者，男性，65岁，规律透析7年，2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室，患者面色苍白，口唇紫绀，张口呼吸，大汗淋漓，血压215/103mmHg，心率116次/分，肺部听诊双肺布满湿罗音，心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg，前0.5小时单超1kg，后3.5小时行HD治疗。
护理该患者时应该注意些什么？

参考答案：注意事项：
（1）超滤前做好该患者的护理评估，评估其心功能，电解质和酸碱平衡情况。
（2）对于心...

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7.问答题 患者，男性，65岁，规律透析7年，2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室，患者面色苍白，口唇紫绀，张口呼吸，大汗淋漓，血压215/103mmHg，心率116次/分，肺部听诊双肺布满湿罗音，心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg，前0.5小时单超1kg，后3.5小时行HD治疗。
单超的并发症有哪些？

参考答案：单超并发症：低血压、出血、心律失常、高钾血症、高氮质血症、代谢性酸中毒；透析器破膜、透析器及管路凝血等。

8.问答题 患者，男性，65岁，规律透析7年，2016-07-03由急诊收治。家属轮椅推入血透室，患者面色苍白，口唇紫绀，张口呼吸，大汗淋漓，血压215/103mmHg，心率116次/分，肺部听诊双肺布满湿罗音，心前区闻及奔马律。医嘱予超滤5kg，前0.5小时单超1kg，后3.5小时行HD治疗。
该患者出现什么情况？该如何处理？

参考答案：患者出现急性左心衰竭。
处理：吸氧，必要时乙醇湿化吸氧；半坐位，两腿下垂；心电监护，严密观察患者的心率、心律变...

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9.问答题 患者，男性，59岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，23：30经轮椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，频繁咳嗽、烦躁不安，急诊查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心电监护示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％
选用这种透析方式的缺点是什么？

参考答案：缺点：
（1）溶质清除不足：由于单纯超滤没有弥散功能，没有离子交换，故对溶质的清除率低，可出现高钾血症或氮质...

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10.问答题 患者，男性，59岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，23：30经轮椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，频繁咳嗽、烦躁不安，急诊查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心电监护示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％
出现这种情况应当如何行紧急处理？

参考答案：紧急处理：
（1）取坐位或半卧位，双腿下垂，稳定患者情绪，防止坠床。
（2）高流量吸氧，必要时给...

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