单项选择题女性,36岁,无明确原因出现颈项、背部酸痛,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂,接受理疗,疼痛无缓解;体格检查,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,未见其他阳性体征;化验检查无异常;颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外,未见其他异常;初步诊断为颈肌筋膜综合征。该患者的进一步治疗,宜采用下列哪种疗法()

A.更换消炎止痛药,加大理疗强度
B.在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法,同时可配合牵引和锻炼
C.加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛
D.向患者说明,该病目前没有有效治疗方法,让患者自己忍耐
E.加用糖皮质激素


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5.单项选择题女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者使用可乐定时可能出现的副作用是()

A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B.血压升高、心率加快
C.胃或十二指肠溃疡或出血
D.骨髓抑制和凝血障碍
E.低血压和心动过缓

7.单项选择题女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是()

A.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
D.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

9.单项选择题男性,80岁,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是()

A.低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等
B.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
C.胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等
D.消化道不适、眩晕、疲倦等
E.向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等

10.单项选择题女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是()

A.恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
B.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
C.便秘、排尿困难、口干、头痛
D.心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振
E.锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等