单项选择题某女性,22岁。7年前无明显诱因出现呕吐,食后即吐,为非喷射状,呕吐物为胃内容物,量多,症状每次持续达数小时,甚至10余小时,无腹痛、腹泻等现象,不发作时一切恢复如常,进食正常,发作无明显规律,有时一月出现几次,有时几个月不出现一次。多次在医院检查,均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是()
A.胃肠道解痉药
B.行为治疗
C.舒必利
D.抗焦虑药
E.心理治疗
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1.单项选择题某男,39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好,开始表现为入睡很困难,每晚仅仅能够睡着3小时左右,白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗,效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着,白天严重影响工作,患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗()
A.SSRIs
B.利培酮
C.阿普唑仑
D.氟哌啶醇
E.碳酸锂
2.单项选择题某男,39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好,开始表现为入睡很困难,每晚仅仅能够睡着3小时左右,白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗,效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着,白天严重影响工作,患者自己未述其他不适。对该患者诊断有帮助的检查是()
A.头部CT
B.睡眠脑电波检查
C.B超
D.普通脑电图
E.地塞米松抑制试验
3.单项选择题某男,27岁。患者自述从小有手淫不良习惯,后听说手淫有严重危害性,可以导致阳痿,精神病,犯罪等严重后果,增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚在新婚之夜,想到自己手淫的危害,加上过分紧张,结果导致阳器不举,后经多方治疗,仍无起色,患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。该患者的最可能的诊断是()
A.焦虑症
B.性欲减退
C.性恐惧症
D.阳痿
E.早泄
4.单项选择题某女,19岁。患者一年前开始出现进食量增加,有时一餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张,但又非常担心发胖,所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖,发展至后来,患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是()
A.明显的情绪问题
B.牙齿出现釉质的脱落
C.电解质紊乱
D.体重比标准体重减轻25%
E.患者为自己的行为感到懊恼和自责
5.单项选择题某女,19岁。患者一年前开始出现进食量增加,有时一餐可食一斤多米饭,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张,但又非常担心发胖,所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖,发展至后来,患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。对患者的治疗不恰当的是()
A.纠正水电解质紊乱
B.SSRIs
C.氟哌啶醇
D.心理治疗
E.氯氮平
6.单项选择题某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常,此时该患者的药物治疗为()
A.氟西汀
B.地西泮
C.利培酮
D.碳酸锂
E.卡马西平
7.单项选择题某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断,该患者最需要做的检查是()
A.血液微量元素检测
B.经颅多普勒
C.脑电图
D.甲状腺功能检测
E.腹部B超
8.单项选择题女性,15岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是()
A.争取患者对医护人员的信任和配合很关键
B.对患者反复的解释和分析,使得患者看到营养不良带来的损害
C.与患者一起制定饮食计划,制定合理的食谱
D.可以配合药物以及家庭心理治疗
E.开始的几周要尽快增加患者体重,改善营养状况
9.单项选择题女性,15岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。治疗一般不包括()
A.抗抑郁药物治疗
B.营养重建
C.电休克治疗
D.抗精神病药物治疗
E.认知心理治疗
10.多项选择题以下关于睡行症的叙述哪些是对的()
A.睡行症通常发生于入睡后不久
B.每次发作历时数分钟到数十分钟
C.本病在儿童中发病率较高,成人低,多见于男孩
D.通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动,做一些较复杂的动作
E.患者如即刻醒来则对发作过程常能回忆