男性,18岁。不规则发热10d,鼻及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
本例确诊为急性白血病,其FAB分型是()
A.急性淋巴细胞白血病(L2型)
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)
D.急性粒一单核细胞白血病(M4型)
E.急性单核细胞性白血病(M5型)
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男性,18岁。不规则发热10d,鼻及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
体检时最有意义的体征是()
A.淋巴结肿大
B.肝脾明显肿大
C.齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块
D.眼眶上有无痛性肿块
E.睾丸肿大
女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L
此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为()
A.抗生素
B.化疗+鞘内注射MTX
C.免疫抑制剂
D.输血
E.镇痛
女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L
下列检查最重要的是()
A.白细胞分类
B.骨髓检查
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检
男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,plt34×109/L,血片中原始细胞占20%
考虑诊断为()
A.急性白血病
B.结缔组织病
C.再生障碍性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞瘤
男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×109/L,plt34×109/L,血片中原始细胞占20%
治疗中不正确的是()
A.因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C.加强输血
D.加强抗生素
E.定期复查骨髓和血常规,定期化疗
A.治疗缓解后行异基因骨髓移植
B.如采用化疗则选用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大
D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
A.糖原染色和过氧化物酶染色
B.糖原染色和非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和组化染色
C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
D.骨髓细胞培养
E.形态学、免疫学、细胞遗传学
A.观察,随访
B.自体外周血干细胞移植
C.异基因骨髓移植
D.长期化疗
E.化疗+放疗
A.长春新碱+强的松
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.柔红霉素+强的松
D.阿糖胞苷+强的松
E.阿糖胞苷+柔红霉素