多项选择题关于脑出血下列说法正确的是?()

A.临床医生对首次发生的脑出血要明确病因学机制
B.MRI是脑出血病因诊断的首选影像学检查方法
C.不同部位脑出血的危险因素可不相同
D.限酒、戒烟对预防脑出血复发是有益的
E.对于反复发生于脑实质的出血,需高度怀疑存在隐性血管瘤或血管淀粉样变


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1.多项选择题评估脑出血复发风险应考虑的因素包括哪些?()

A.初发脑出血的出血部位
B.高龄
C.MRIGRE序列显示微出血病灶及其数量
D.正在口服抗凝药物
E.载脂蛋白Eε2或ε4等位基因的携带

2.多项选择题关于伴有卵圆孔未闭(PFO)的缺血性卒中或TIA患者的二级预防,以下说法错误的是?()

A.伴有PFO的缺血性卒中或TIA患者,如无法接受抗凝治疗,可予抗血小板治疗
B.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗凝治疗
C.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者存在抗凝禁忌时,可考虑放置下腔静脉过滤器
D.PFO不伴深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者,建议行PFO封堵术
E.PFO伴有深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者,不建议行PFO封堵术

3.多项选择题关于颅内动脉狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者的血管内介入治疗,下列说法正确的是?()

A.以往未服用阿司匹林的患者应在介入术前至少2h前给予100mg阿司匹林口服
B.术前已接受长期阿司匹林治疗的患者应在介入治疗前每天给予100~300mg阿司匹林治疗
C.术后氯吡格雷与阿司匹林联用应不少于3个月
D.颅内动脉介入操作两种最严重且常见的并发症是颅内出血和缺血事件
E.如有支架内急性血栓形成,除了使用抗栓药物外,必要时可行急诊溶栓或取栓等多模式治疗

4.多项选择题颈动脉支架植入术(CAS)禁忌症包括哪些?()

A.伴有颅内动脉瘤,且不能提前或同时处理者
B.2周内曾发生心肌梗死或较大范围脑梗死
C.胃肠道疾病伴有活动性出血
D.不能控制的高血压
E.对肝素、阿司匹林或其他抗血小板药物有禁忌者

5.多项选择题以下哪些情况推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)治疗?()

A.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发>6%
B.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发<6%
C.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发>6%
D.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发<6%
E.颈动脉颅外段狭窄程度<50%

6.多项选择题关于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治疗,以下说法正确的是?()

A.阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d,有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物
B.对于发病在24h内,具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险
C.阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药
D.对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者,可以单独应用阿司匹林,也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂
E.长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险,因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎

7.多项选择题下列哪些是他汀引起肌病的易患因素?()

A.低龄患者
B.体型瘦小、虚弱者
C.多系统疾病
D.围手术期
E.多种药物合用

8.多项选择题缺血性脑卒中或TIA患者如果出现他汀不耐受,下列措施正确的是?()

A.减少剂量
B.增加剂量
C.换用其他他汀
D.维持原剂量服药观察
E.隔天服药

9.多项选择题关于缺血性卒中或TIA患者的二级预防管理,下列说法错误的是?()

A.由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者,推荐收缩压将至130mmHg以下
B.对非心源性缺血性卒中或TIA患者,当LDL-C下降≥50%或LDL-C≤1.8mmol/L时,二级预防更为有效
C.缺血性卒中或TIA患者发病后均应接受空腹血糖、糖化血红蛋白监测
D.对于ESSEN评分≥3分的患者,应用抗血小板药物预防脑卒中复发时阿司匹林优于氯吡格雷
E.伴有心房颤动的缺血性卒中或TIA患者,应根据缺血的严重程度和出血转化的风险选择抗凝时机

10.多项选择题急性缺血性卒中的二级预防管理包括哪些?()

A.降压
B.降脂
C.降糖
D.戒烟
E.改善睡眠呼吸暂停