首优的护理诊断或合作性问题是（）。

单项选择题戚先生，55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。首优的护理诊断或合作性问题是（）。

A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.清理呼吸道无效

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1.单项选择题江女士，70岁，确诊肺炎球菌肺炎，体温由39.80C降到了35.80C，脉搏120次／分，脉压为20mmHg，呼吸浅快，烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少。该病人出现哪项表现，提示病情严重？（）

A.烦躁不安
B.脉搏细速
C.呼吸浅快
D.脉压减小
E.体温不升

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2.单项选择题江女士，70岁，确诊肺炎球菌肺炎，体温由39.80C降到了35.80C，脉搏120次／分，脉压为20mmHg，呼吸浅快，烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少。护理过程中，观察该病人病情变化最重要的指标是（）。

A.意识状态
B.体温变化
C.血压、脉搏
D.呼吸频率
E.面色变化

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3.单项选择题男性，36岁，2天前受凉后出现高烧、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查：白细胞计数45.0×10⁹／L，中性粒细胞分叶核0.85，杆状核0.08。该病人宜取的卧位是（）。

A.半坐卧位
B.平卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.中凹仰卧位

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4.单项选择题男性，36岁，2天前受凉后出现高烧、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查：白细胞计数45.0×10⁹／L，中性粒细胞分叶核0.85，杆状核0.08。该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为（）。

A.气体交换受损
B.体温过高
C.疼痛：胸痛
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：感染性休克

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5.单项选择题男性，36岁，2天前受凉后出现高烧、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查：白细胞计数45.0×10⁹／L，中性粒细胞分叶核0.85，杆状核0.08。本病人最有可能的胸片所见为（）。

A.左上肺大叶性肺炎
B.双肺纹理增粗，可见小片状阴影
C.左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液
D.右肺存在一大的空洞
E.心包存在大量的积液

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6.单项选择题患者男性，20岁，因受凉后出现畏寒发热，胸痛，精神差来院急诊。查体，患者烦躁不安，T37.9℃，P120次／分，BPl0／6.7kPa，发绀，四肢厥冷。如患者、吸氧，氧流量应调为（）。

A.流量2～4L／min
B.流量4～6L／min
C..流量6～8L／min
D.流量3～5L/min
E.流量1～2L／min

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7.单项选择题患者男性，20岁，因受凉后出现畏寒发热，胸痛，精神差来院急诊。查体，患者烦躁不安，T37.9℃，P120次／分，BPl0／6.7kPa，发绀，四肢厥冷。对这位患者目前最关键的护理措施是（）。

A.按医嘱给地西泮镇静
B.抗生素应用
C.包暖
D.建立静脉通路
E.物理降温

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8.单项选择题某肺炎病人，体温40℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为（）。

A.意识模糊
B.精神错乱
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷

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9.单项选择题郑先生，25岁，雨淋后突然出现寒战，体温39.5℃，伴有咳嗽、咳痰和胸痛，确诊为肺炎球菌肺炎。降温措施不宜采用（）。

A.酒精擦浴
B.温水擦身
C.多饮水
D.退热药
E.大血管处放置冰袋

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10.单项选择题一老年病人，患肺炎而入院，体温39.3℃，对其高热护理，尽量不采用（）。

A.头部置冰袋
B.温水擦浴
C.酒精擦身
D.鼓励饮水
E.口服退热药

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