问答题

【案例分析题】李先生，42岁，3小时前驾车被后车追尾，车辆翻入沟内，树枝刺入右胸部。上后半小时由救护车送入医院，病人主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体：心率105次/分钟，BP90/62mmHg，R26次/分钟。右胸壁一直径约3cm树枝刺入空气出入的声音，右胸部触痛明显。胸部X线提示：右侧第4、5、6肋多发肋骨骨折，右肺萎陷40%，右侧胸腔积气，气管、纵膈略向左移位，右胸壁肿物。该病人主要的护理措施有哪些？

答案：（1）现场急救：胸部损伤患者若遇有危及生命的现象时，应协同医生采取急救措施。
（2）维持呼吸功能：保持气道通畅...

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【案例分析题】李先生，42岁，3小时前驾车被后车追尾，车辆翻入沟内，树枝刺入右胸部。上后半小时由救护车送入医院，病人主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体：心率105次/分钟，BP90/62mmHg，R26次/分钟。右胸壁一直径约3cm树枝刺入空气出入的声音，右胸部触痛明显。胸部X线提示：右侧第4、5、6肋多发肋骨骨折，右肺萎陷40%，右侧胸腔积气，气管、纵膈略向左移位，右胸壁肿物。此病人主要的护理诊断/护理问题有哪些？

答案：

气体交换障碍：与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关。
急性疼痛：与胸部组织损伤有关。
潜在并发症：肺部和胸腔感染。

【【案例分析题】】李先生，42岁，3小时前驾车被后车追尾，车辆翻入沟内，树枝刺入右胸部。上后半小时由救护车送入医院，病人主诉胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸受限。查体：心率105次/分钟，BP90/62mmHg，R26次/分钟。右胸壁一直径约3cm树枝刺入空气出入的声音，右胸部触痛明显。胸部X线提示：右侧第4、5、6肋多发肋骨骨折，右肺萎陷40%，右侧胸腔积气，气管、纵膈略向左移位，右胸壁肿物。该病人主要的护理措施有哪些？

答案：（1）现场急救：胸部损伤患者若遇有危及生命的现象时，应协同医生采取急救措施。
（2）维持呼吸功能：保持气道通畅...