急性胆囊炎分为三种病理类型（）、（）、（）。

填空题急性胆囊炎分为三种病理类型（）、（）、（）。

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1.填空题按照组成成份的不同，胆石分为三种（）、（）、（）。

2.单项选择题病人女性，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。3小时前腹痛持续性，阵发性加重。出现寒战。急诊转入院，查体T39.4℃，P118次/分，BP80/60mmHg.面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血白细胞计数22×10⁹/L。手术后病情观察要特别注意（）。

A.黄疸
B.伤口情况
C.胆汁引流量
D.腹膜刺激征
E.神志及生命体征

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3.单项选择题病人女性，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。3小时前腹痛持续性，阵发性加重。出现寒战。急诊转入院，查体T39.4℃，P118次/分，BP80/60mmHg.面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血白细胞计数22×10⁹/L。病人住院后行急症手术，并行胆道T管引流。正确的护理措施是（）。

A.若T管阻塞应及时加压冲洗
B.鼓励术后当日早期下床活动
C.下床时引流袋应高于腹部引流管出口
D.夹管2天无异常时立即拔管
E.T管造影示胆道通畅可考虑拔管

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4.单项选择题病人女性，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。3小时前腹痛持续性，阵发性加重。出现寒战。急诊转入院，查体T39.4℃，P118次/分，BP80/60mmHg.面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血白细胞计数22×10⁹/L。该病人目前最重要的护理诊断是（）。

A.腹痛
B.体温过高
C.心输出量减少
D.潜在并发症：感染性休克
E.体液不足

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5.单项选择题病人女性，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。3小时前腹痛持续性，阵发性加重。出现寒战。急诊转入院，查体T39.4℃，P118次/分，BP80/60mmHg.面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血白细胞计数22×10⁹/L。该病人的初步疾病诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性结石性胆囊炎
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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6.单项选择题病人男性，49岁。3天前进油腻食物后右上腹阵发性绞痛发作，后渐转为持续性痛阵发性加重。巩膜轻度黄染。既往患“胆囊结石”多年。病情观察中如疑有急性重症胆管炎发生，其表现多是（）。

A.腹痛、恶心、呕吐及脉搏增快、血压下降
B.腹痛、发热、黄疸及脉搏增快、呼吸浅快
C.腹痛、发热、黄疸及意识障碍、血压下降
D.恶心、呕吐、黄疸及意识障碍、血压下降
E.腹痛、呕吐、黄疸及烦躁不安、脉压差小

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7.单项选择题病人男性，49岁。3天前进油腻食物后右上腹阵发性绞痛发作，后渐转为持续性痛阵发性加重。巩膜轻度黄染。既往患“胆囊结石”多年。病情观察中见腹痛加重，T39℃，巩膜黄染明显。应考虑有（）。

A.胆道蛔虫病
B.胆总管结石及胆管炎
C.急性胰腺炎
D.胰腺癌
E.十二指肠溃疡穿孔

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8.单项选择题病人男性，49岁。3天前进油腻食物后右上腹阵发性绞痛发作，后渐转为持续性痛阵发性加重。巩膜轻度黄染。既往患“胆囊结石”多年。为了进一步确诊，应首选的辅助检查是（）。

A.B型超声
B.MRCP
C.ERCP
D.CT
E.PTC

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9.单项选择题病人女性，38岁。午宴后突然发作右上腹疼痛3小时。腹痛呈持续性，阵发性加重，并向右肩背放射。伴恶心呕吐，吐两次为胃内容物。查体：T39℃，P110次/分，BP100/60mmHg。右上腹压痛，轻度肌紧张，胆囊区可触及核桃大小病有明显触痛。B型超声检查见胆囊内有多个结石影像。目前最好采取的治疗方法是（）。

A.胆囊切除术
B.胆囊造影术
C.胆总管切开探查术
D.胆肠吻合术
E.非手术治疗

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10.单项选择题病人女性，38岁。午宴后突然发作右上腹疼痛3小时。腹痛呈持续性，阵发性加重，并向右肩背放射。伴恶心呕吐，吐两次为胃内容物。查体：T39℃，P110次/分，BP100/60mmHg。右上腹压痛，轻度肌紧张，胆囊区可触及核桃大小病有明显触痛。B型超声检查见胆囊内有多个结石影像。缓解疼痛的护理措施主要是（）。

A.禁饮食
B.针灸
C.注射哌替啶和阿托品
D.半卧位
E.穴位封闭

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