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唐先生，74岁，以“反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重1月”为主诉入院，吸烟50余年，20~40支/天；反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重1月；以“慢性阻塞性肺气肿”为诊断入院治疗，查体：身高173cm，体重67kg，T36.7℃，P86次/分，BP125/85mmHg。桶状胸，双侧胸廓活动度减弱，双肺叩诊过清音，呼气相明显延长，双肺弥散性呼吸双相哮鸣音，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规WBC9.73×10⁹/L，NEU%87.3%；胸片示：透光度增加，双肺纹理增多；肺功能示：FEV1（实际/预测77%），FEV1/FVC（44%），残总比36%。入院后诊断为慢性阻塞性肺气肿（急性发作）。初始给予药物治疗：头孢哌酮舒巴坦3g+0.9%NS100ml ivgtt bid；环丙沙星0.4g ivgtt qd；氨茶碱250mg+5%GS100ml ivgtt bid；布地奈德1mg+特布他林5mg+异丙托溴铵0.5mg雾化吸入q12h；氨溴索片60mg po bid；螺内酯20mg po qd；氢氯噻嗪片25mg po qd；氯化钾缓释片0.5g po bid。入院第2天T37.6℃，仍有胸闷、喘息、咳嗽，咳少量白痰，痰不易咳出；第3天T37.2℃，胸闷、喘憋减轻，化验结果：SpO₂96%，血沉11mm/h，CRP21.0mg/L。第4天体温正常，胸闷、喘息明显减轻，轻微咳嗽、咳痰；双肺未闻及干啰音，停用雾化吸入。第8天患者无喘憋、咳痰，肺内无喘憋、咳痰，肺内无干啰音，停用氨茶碱，序贯口服氨茶碱片，停用氨溴素片；第11天无胸闷、喘息，一般活动不受限，无咳嗽、咳痰，未闻及干啰音；双下肢无水肿，停用利尿剂。第16天病情稳定出院。