女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
如患者术后再次发生快房颤,最好选用下列哪种药物()。
A.氯化钙
B.毛花苷
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺
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A.刺激呼吸
B.立即行气管插管术
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.口腔中的黏液及羊水
A.支气管痉挛
B.哮喘持续状态
C.喉痉挛
D.急性肺水肿
E.肺栓塞
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。
正确的处理是()。
A.新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射
B.纳络酮4mg静脉注射
C.鼓励深呼吸,触觉刺激
D.用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常
E.依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。
导致患者通气不足最可能的原因为()。
A.肌松剂拮抗不充分
B.阿片类药物残留作用
C.吸入麻醉药残留作用
D.过度通气致呼吸中枢受抑制
E.高碳酸血症致呼吸中枢受抑制
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗()。
A.氨基己酸
B.酚磺乙胺
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断()。
A.肝功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.尿液常规检查
A.冰袋置于大动脉处
B.冰盐水灌肠
C.肌内注射扑热息痛
D.采用人工冬眠
E.可暂不作处理
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHgECG提示,S-T段改变。患者系酒后驾车。
气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()。
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水冲吸
C.给予5~10cmH20PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHgECG提示,S-T段改变。患者系酒后驾车。
S-T段改变应考虑()。
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.肺心病
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