A.10
B.15
C.20
D.30
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根据《健康保险管理办法》有关规定,保险公司应当根据险种的风险性质和经验数据等因素,至少采用()中的两种方法评估已发生未报案未决赔款准备金,并选取评估结果的最大值确定最佳估计值。
①逐案估计法
②链梯法
③案均赔款法
④准备金进展法
⑤B-F法
A.①②③④
B.①②④⑤
C.②③④⑤
D.②③⑤
A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
B.保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
A.附加健康保险的保险期限不得小于主险保险期限。
B.附加健康保险的保险金额不得小于主险保险金额。
C.附加健康保险的保险期限不得大于主险保险期限。
D.附加健康保险的保险金额不得大于主险保险金额。
A.由精算责任人按照标准保费高低判断主要责任,并根据主要责任确定产品类型
B.由精算责任人按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定产品类型
C.由保监会根据风险等级高低,确定产品类型
D.由保监会根据往年积累经验,确定产品类型
A.2年,10%
B.3年,10%
C.3年,5%
D.5年,10%
据《保险法》相关规定,商业健康保险合同的保险人可以解除合同的法定情形主要有()。
①投保人不履行如实告知义务的
②被保险人谎称发生保险事故的
③被保险人健康状况发生变化
④投保人、被保险人故意制造保险事故的
⑤合同效力中止二年内双方当事人未达成复效协议的
A.①②④
B.②③④⑤
C.①②④⑤
D.①②③④⑤
对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段,审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括()。
①对病例管理的审核
②提供医疗服务之前的审核
③住院期间的审核
④对医疗服务合同的审核
⑤对出院计划和对已发生费用的审核
A.①③④⑤
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
A.鉴于团体保险的特殊性,通常是在一份团体保险合同下,给每一个参加保险的人签发一张单独的保险凭证。
B.保险凭证又称小保单,它与保险单一样,是由保险人向被保险人开具的证明保险合同已经有效成立的文件,但它不具有与保险单同样的法律效力。
C.在保险凭证的内容与保险单的相应内容相矛盾或者相抵触时,如果保险凭证是对保险合同的全面陈述,那么保险凭证应当优于保险单。
D.凡是保险凭证上没有列明的,均以同类的保险单为准。
A.降低了死亡保障
B.回购手续过于繁琐
C.回购式选择带来的逆选择是显而易见的
D.回购的费率高于原合同
A.保险责任不同
B.有确定的生存期间
C.不得提前领取重大疾病保险金
D.因重大疾病保障的给付而减少死亡保障
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重大疾病保险保障的疾病一般有心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。
医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。
保险合同从性质上分有补偿性合同和给付性合同两种。一般说来,人寿保险合同属于给付性合同,而财产保险合同属于补偿性合同,尽管健康保险与人寿保险都归属于人身保险,但是大多数健康保险合同却属于补偿性合同。
投保人和被保险人就保险条款中的保险、医疗和疾病等专业术语提出询问的,保险公司应当用清晰易懂的语言进行解释。
保险公司销售健康保险产品,应当向投保人说明保险合同的内容,并对下列哪些事项作出书面告知,由投保人签字确认。()
健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。
健康保险关注的是被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿,至于被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理则不予关注。
除再保险公司分支机构和外国保险公司分公司以外,保险公司分支机构可以办理健康保险再保险业务。
保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的,附加健康保险的保险期限不得小于主险保险期限。
健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。