A.按人头预付
B.按病种付费
C.按诊断相关分类预付
D.按服务项目付费
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保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有()。
①赔案检查
②住院费用的账目审核
③病人和医生(医院)黑名单制度
④理赔经验分析
⑤与医院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。
①医疗技术进步
②卫生服务体系的发展
③民众对医疗服务需求的变化
④人口老龄化
⑤疾病谱的改变
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保险理赔常见的索赔申请材料包括()。
①医疗费用原始发票
②住院明细账单
③医疗诊断证明书
④病理诊断报告书
⑤病历
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。
B.对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。
C.有助于保险人健康保险经营管理的规范化。
D.有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。
A.重大疾病保险
B.住院费用医疗保险
C.失能保险
D.意外伤害保险
A.索赔方式较为多样。
B.索赔发生频率较高。
C.索赔过程会涉及很多相关的个人和单位。
D.对于索赔申请人资格的限制要求较为严格。
A.列举式全残
B.绝对全残
C.原职业全残
D.推定全残
A.绝对全残
B.原职业全残
C.推定全残
D.列举全残
A.按比例计算
B.分别计算
C.合并计算
D.只计算后期
A.免责期间
B.失效期间
C.过渡期间
D.适应期间
最新试题
关于“健康保险是否适用补偿原则”问题一概而论,都是补偿给付。
观察期条款规定了健康保险合同中有无观察期及观察期的长短,在观察期内发生的保险事故,保险公司不履行保险责任。
除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。
张某为丈夫李某投保死亡保险,并在征得李某同意下指定自己为受益人,后来双方离异,但被保险人李某未变更受益人,李某死亡后,张某有权领取保险金。
健康保险是以被保险人的健康为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。
保险公司应当在保险合同条款中约定每年向投保人提供一份保单状态报告。保单状态报告应当包含以下哪些内容:()。
收入保障保险的给付一般是按年进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。
关于健康保险保单变更中年龄变更的处理,若变更后被保险人年龄不在条款要求的投保年龄范围内的,不论合同生效多久,保险公司均可以解除合同,并无息退还全部所交保险费。
完全残废一般指永久丧失全部劳动能力,不能参加工作(原来的工作或任何新工作)以获得工资收入。
保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。