A.政府主办的社会医疗保险
B.企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险
C.补充商业医疗保险
D.职工医疗互助补充保险
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城乡医疗救助制度的救助范围包括()。
①低保家庭成员
②五保户
③双亲家庭无收入成员
④低收入家庭重病患者
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④
城镇居民基本医疗保险基金使用的基本原则是()。
①以收定支
②以支定收
③收支平衡
④略有结余
A.①②④
B.①③④
C.②④
D.①③
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向,以下说法错误的是()。
①可选择3-5家同层次的医疗机构
②选定医疗机构后,不能提出更改要求
③在定点医疗机构就医后,只能在定点医疗机构购药
④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,除急诊和急救外,不得由基本医疗保险基金支付
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
以下哪些医疗机构,可以申请定点医疗机构资格()。
①街道卫生院
②卫生所
③中心卫生院
④中外合资医院
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
根据《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》(保监发〔2015〕82号)中“信息披露”的规定,以下说法正确的是()。
①应对个人税优健康保险经营状况进行信息披露
②应定期向社会公众公布个人税优健康保险的服务内容
③应公布个人税优健康保险万能账户利息率
④应对所披露材料的真实性负责
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
A.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品也可以纳入《基本医疗保险药品目录》
B.“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品
C.国家《基本医疗保险药品目录》的新药增补工作每年进行一次,各地区同期自行开展新药增补工作
D.城镇职工基本医疗保险参保人员使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由其自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付
新型农村合作医疗与以往农村合作医疗相比,以下说法正确的是()。
①在资金筹集上,以政府的财政支持为主
②在统筹层次上,以乡村为统筹单位
③在制度模式上,突出大病统筹
④在配套改革上,建立商业保险制度
A.①②③④
B.①③
C.②④
D.①③④
A.制度只能提供基本医疗保障,要根据“以支定收,收支平衡”的原则合理确定可以支付的医疗服务范围和支付标准
B.无论是国有企业、集体企业的职工,还是外资企业、私营企业的职工,都有公平享受基本医疗保险的权利
C.基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同负担,单位缴费费率一般高于职工缴费费率,退休人员个人不缴费
D.基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,两个账户具有各自的支付范围,分别核算,不互相挤占
计划经济体制下,我国医疗保障体系构成包括()。
①国企职工劳保医疗制度
②机关、事业单位职工的公费医疗制度
③农村合作医疗制度
④城镇职工基本医疗制度
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
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关于保险业务管理相关的“外包”服务,以下说法正确的是()。①保险公司将一些自身运营成本过高的服务项目外包给第三方②契约管理环节包括受益人资格审核和登记③客户服务环节包括通知客户并承办续保手续④理赔管理环节包括理赔审查
《健康管理办法》加强了对产品的监管,以下说法错误的是()。
医疗卫生筹资方式可以划分为()。①政府筹资②市场筹资③社会筹资④个人筹资
以下不可以纳入基本医疗保险基金支付范围的有()。①商场失火职工为抢救财产而被烧伤,由此产生的医疗费用②进行身体锻炼时受伤发生的医疗费用③前往美国做心脏搭桥手术产生的医疗费用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共传染性疾病而产生的医疗卫生费用⑤商场电梯故障受伤,商场经理同意承担全部医疗费用
《关于健康保险委托管理业务有关事项的通知》,以下说法错误的是()。
关于2009年3月颁布的新医改确定的我国医疗保障体系,以下说法错误的是()。①建立起覆盖城乡居民的医疗服务、医疗保障、药品供应保障体系在内的三位一体的基本医疗卫生制度②加快建立以基本医疗保障和企业补充保险为主体,多种形式商业保险为补充的多层次医疗保障体系③新型农村合作医疗总体上要逐步提高政府补助水平,适当增加农民交费④工会等社会团体开展的职工医疗互助逐步过渡到由政府社保部门经办,减少医疗保障的碎片化
根据《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号),加快发展商业健康保险的重要意义包括()。①有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力,夯实多层次医疗保障体系,满足人民群众多样化的健康保障需求②有利于促进健康服务业发展,增加医疗卫生服务资源供给,推动健全医疗卫生服务体系③有利于处理好政府和市场的关系,提升医疗保障服务效率和质量④有利于创新医疗卫生治理体制,提升医疗卫生治理能力现代化水平
关于健康保险与卫生医疗供给系统之间协调发展,以下说法正确的是()。①目前保险公司控制治疗费用主要是对医疗需求方进行费用控制②目前我国医疗卫生服务供给不足和过度医疗并存③医疗行为中,医方和患者处于信息不对称状态,患者处于信息弱势一方④卫生服务需求具有不确定性、需求缺乏刚性而富于弹性
根据世卫组织的定义,满足人群卫生保健优先需要的药物被称为()。
张某的药店要成为医保定点零售药店,需要满足一些条件,以下说法错误的是()。①具备基本医疗保险用药,能够在国家法定工作时间内提供医药服务②定点药店持有《药品经营许可证》等证书并年检合格,才能自动取得定点零售药店资格③社保经办机构与定点药店订立协议一般三年为一个周期,以保证服务连续性④外配处方药要有药师审核签字,并保存2年以上备查