我国目前的健康风险管理与健康保险可以在多方面做到有机衔接,以下说法正确的是()。
①健康保险产品通过健康风险管理充实健康增值服务
②对患病人群进行健康促进
③确定慢性病的每年平均费用和合理增幅后,按“人头付费”的原则向健康风险管理公司支付费用
④商业健康保险机构接受社会医疗保险机构的再保险,将重患及高危人群委托给健康风险管理公司
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
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医疗卫生筹资方式可以划分为()。
①政府筹资
②市场筹资
③社会筹资
④个人筹资
A.①③
B.①②③
C.①③④
D.①②④
A.护理机构发展可以将一些无需诊疗服务的生活护理对象分流出来,降低医疗服务滥用
B.保险公司通过TPA的服务,控制保险业务运营成本和医疗服务风险
C.强制性或自愿性体检有利于慢性病的早发现、早治疗
D.自愿性体检有利于失能收入保险和长期护理保险获得保险理赔依据
按照体检目的的不同,体检机构大致可以分为四种类型,以下说法正确的是()。
①自愿性体检机构可以满足人们主动健康检查的需要
②强制性体检机构开展的业务包括职业健康检查
③鉴定性机构可对个体进行全面的健康状况检查
④科研性体检对特定人群进行有针对性的体格检查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
A.2400元/年
B.2000元/年
C.250元/月
D.300元/月
关于保险业务管理相关的“外包”服务,以下说法正确的是()。
①保险公司将一些自身运营成本过高的服务项目外包给第三方
②契约管理环节包括受益人资格审核和登记
③客户服务环节包括通知客户并承办续保手续
④理赔管理环节包括理赔审查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
A.独立性
B.合作性
C.依赖性
D.非医疗专业
A.以疾病为中心.以病人为中心.以人体健康为中心;护理机构从属于医院是在以疾病为中心阶段
B.以病人为中心.以疾病为中心.以人体健康为中心;护理机构从属于医院是在以病人为中心阶段
C.以人体健康为中心.以疾病为中心.以病人为中心;护理机构从属于医院是在以病人为中心阶段
D.以病人为中心.以人体健康为中心.以疾病为中心;护理机构从属于医院是在以疾病为中心阶段
关于《健康保险统计制度》,以下说法错误的是()。
①该制度也统计受托业务
②健康保险统计制度分为健康保险和健康保障委托业务两大类
③首次对产寿险公司相同业务建立了有差别,多层次的数据标准
④要求寿险公司的长期健康险业务单独核算损益
A.①③
B.②③
C.①②
D.③④
A.保险公司仅提供管理服务而不承担任何风险
B.保险公司依据委托管理合同,收取委托管理费用
C.保险公司垫付资金,但不承担委托基金的盈亏
D.保险公司不需计提保险责任保证金,不纳入保险公司偿付能力监管范围
关于2009年《保险法》有关修改重点,以下说法正确的是()。
①合同订立时,保险人知道投保人未如实告知的可以解除合同
②保险人应对免责条款作足以引起投保人注意的提示和说明,否则,该条款无效
③投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,只能指定被保险人及其近亲属为受益人
④保险事故发生后,对不属于保险责任的,保险公司应当自做出核定之日起10天内发出拒赔通知书
A.①②
B.②③
C.②④
D.①③
最新试题
张某的药店要成为医保定点零售药店,需要满足一些条件,以下说法错误的是()。①具备基本医疗保险用药,能够在国家法定工作时间内提供医药服务②定点药店持有《药品经营许可证》等证书并年检合格,才能自动取得定点零售药店资格③社保经办机构与定点药店订立协议一般三年为一个周期,以保证服务连续性④外配处方药要有药师审核签字,并保存2年以上备查
未来公立医院的补偿渠道包括服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道。
根据世卫组织的定义,满足人群卫生保健优先需要的药物被称为()。
按照体检目的的不同,体检机构大致可以分为四种类型,以下说法正确的是()。①自愿性体检机构可以满足人们主动健康检查的需要②强制性体检机构开展的业务包括职业健康检查③鉴定性机构可对个体进行全面的健康状况检查④科研性体检对特定人群进行有针对性的体格检查
根据题目表述,请计算该药店员工在住院时,扣除医保账户余额后,自己仍需交纳的医药费用是()元。
根据《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号),加快发展商业健康保险的重要意义包括()。①有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力,夯实多层次医疗保障体系,满足人民群众多样化的健康保障需求②有利于促进健康服务业发展,增加医疗卫生服务资源供给,推动健全医疗卫生服务体系③有利于处理好政府和市场的关系,提升医疗保障服务效率和质量④有利于创新医疗卫生治理体制,提升医疗卫生治理能力现代化水平
根据《健康保险管理办法》关于消费者权益保护的规定,以下说法正确的是()。①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时,附加险期限不得高于主险期限
关于新医改方案中健康保障政策的规定,以下说法正确的是()。①中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理②基本医疗坚持广覆盖、保基本、可持续的原则③新医改方案明确商业健康保险的主体地位,强调发展商业健康保险④新医改方案强调从保障常见病起步,逐步向门诊大病延伸
第三方委托管理机构(TPA)这种运营模式具有很多优势,包括()。①TPA可以为健康保险公司提供服务②有助于改善医疗机构的管理③有助于提升保险公司风险管控能力④有助于强化被保险人的逆向选择能力
老年护理院这种护理机构属于()护理机构。