单项选择题10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT试验(-)。最可能的诊断是:()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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2.单项选择题化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:()

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.用安定止惊
D.地塞米松静注降脑水肿
E.甘露醇静推

4.单项选择题2个月女婴,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为:()

A.脐部分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分晰
E.头颅CT

5.单项选择题2岁女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压,脑疝症状时,最好首选:()

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.肌注速尿
D.口服50%甘油
E.肌注地塞米松

6.单项选择题鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在哪种病原菌?()

A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性菌
D.真菌
E.革兰阳性菌

7.单项选择题下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()

A.一旦诊断明确尽快使用抗生素
B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类药可鞘内注射
E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天

8.单项选择题结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:()

A.地塞米松静脉注射
B.必要时行侧脑室引流
C.立刻腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%甘露醇

9.单项选择题关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的()

A.任何化脓菌均可引起
B.多数由上呼吸道侵入
C.婴幼儿时期的化脑最典型
D.新生儿以全身中毒症状为主
E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水

10.单项选择题结核性脑膜炎早期诊断依据是()

A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加
B.经用青霉素,链霉素后症状减轻
C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘
D.惊厥
E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数