单项选择题患儿,6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚规则。血气分析结果:PH7.12,PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予()
A.镇静剂治疗
B.补充碳酸氢钠
C.加大给氧流量
D.补充白蛋白
E.使用呼吸兴奋剂
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1.单项选择题1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选()
A.白细胞分类计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光检查
E.双份血清作IgG抗体测定
2.单项选择题3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()
A.腺病毒肺炎伴心衰
B.肺炎双球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
3.单项选择题10个月婴儿,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,呼吸80次/分,心跳160次/分,血压10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分析PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断为:()
A.肺炎、心力衰竭
B.肺炎、中毒性脑病
C.肺炎、呼吸衰竭
D.肺炎、休克
E.肺炎、弥漫性血管内凝血
4.单项选择题7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明
5.单项选择题6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为()
A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.金葡萄肺炎
E.腺病毒肺炎
6.单项选择题一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你打算()
A.加用第三种抗生素
B.必须加用激素
C.观察病情,若见加重,3d无效再改药
D.立即改用抗生素
E.停用抗生素
7.单项选择题8岁小儿,高热4天。查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,眼睑微肿胀,心、肺、腹(—),查外周血WBC4.0×109/L,请考虑最可能的病原体是()
A.肠道病毒
B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.鼻病毒
E.副流感病毒
8.单项选择题10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率170/min,心音低钝,肺内中小湿性罗音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并()
A.肺不张
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.脓气胸
E.气胸
9.单项选择题6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎
10.单项选择题1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎