最可能诊断是（）

问答题孕妇，26岁，孕1产0。LMP2003.1.10，未定期产检，孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血，量为月经量4倍，无腹痛急来院就诊.体检：宫高28CM，腹围94CM，臀先露，未入盆，胎心158次/MIN，未扪及宫缩。最可能诊断是（）

参考答案： 前置胎盘

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1.问答题患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。治疗措施有哪些？

参考答案：卧床休息，禁性生活，内分泌治疗程药物治疗治疗2周流血停止，B超提示胚胎存活，继续妊娠症状加重，B超提示胎儿发育不良，ß-...

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2.问答题患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。进一步做哪种实验室检查？

参考答案：B超及激素测定

3.问答题患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。鉴别诊断是什么？

参考答案：与异位妊娠、黄体破裂等相鉴别。

4.问答题患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。诊断依据是什么？

参考答案：有停经、腹痛、阴道流血病史，B超显示宫内妊娠。

5.问答题患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。此时最可能诊断是（）

参考答案：先兆流产

6.问答题简述硫酸镁用药过程中的毒性反应及注意事项。

参考答案：毒性反应：
膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心...

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7.问答题简述各型流产的处理原则。

参考答案：（1）先兆流产：以保胎为治疗原则。
（2）难免流产：促使胚胎和胎盘组织及早排出，防止出血和感染。
（...

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8.多项选择题重型胎盘早期剥离的典型体征是：（）

A.内失血性休克
B.子宫底升高
C.胎位不清
D.子宫质软
E.胎心音消失

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9.多项选择题某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为输卵管妊娠。其最主要诊断依据为：（）

A.知识缺乏
B.疼痛
C.组织灌注量不足
D.有感染的危险
E.组织受损的危险

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10.多项选择题某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为输卵管妊娠。作为医生，首先为患者采取的措施是：（）

A.建立静脉通路
B.吸氧
C.抽血送化验
D.通知手术室
E.行导尿术

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