单项选择题1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B.粟粒性肺结核,结脑
C.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
D.金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
E.支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎
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1.单项选择题门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查()
A.OT试验
B.ESR
C.血常规
D.冷凝集试验
E.嗜异凝集试验
2.单项选择题患儿3岁,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是()
A.刺激性咳嗽,频繁
B.喘息
C.肺部固定湿哕音
D.口唇发绀
E.白细胞增高,以中性为主
3.单项选择题女婴,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28×109/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为()
A.支原体肺炎合并胸腔积液
B.腺病毒肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E.合胞病毒肺炎合并脓胸
4.单项选择题患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/min,肝大肋下20cm,可能合并()
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病
5.单项选择题6个月女婴,流涕,咳3天,近半天高热,体温39.4℃,抽搐一次约3分钟自行缓解,查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞5×109/L,该患儿诊断最可能是()
A.肺炎,高热惊厥
B.上感,高热惊厥
C.中毒性脑病
D.手足搐搦症
E.脑炎
6.单项选择题1岁女孩,急起高热1天,伴流涎、厌食。体检:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小疱疹,心肺检查无异常,最可能的诊断是()
A.疱疹性口腔炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽颊炎
7.单项选择题10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×l09/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断()
A.支气管哮喘
B.喘息性支气管炎
C.急性支气管炎
D.急性毛细支气管肺炎
E.肺炎伴心力衰竭
8.单项选择题男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症()
A.肺不张
B.肺大泡
C.气胸
D.脓胸
E.心力衰竭
9.单项选择题2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,T40℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为()
A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液
10.单项选择题患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.O℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是()
A.体温一般不超过38℃
B.有明显的中毒症状
C.肺部有明显的湿性啰音
D.突发喘憋呼吸困难
E.肺部残留死腔减少