女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
出院时最重要的口头医嘱是()
A.预防各种传染病
B.口服广谱抗生素
C.口服多种维生素
D.科学育儿,合理喂养
E.定期肌注苯丙酸诺龙
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女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
该患儿诊断应为()
A.支气管肺炎,Ⅱ度营养不良,低血钾
B.支气管肺炎,小儿腹泻,低血钾
C.小儿腹泻,酸中毒低血钾
D.Ⅱ度营养不良,佝偻病,低血钙
E.小儿腹泻,脱水,酸中毒
女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
若该患儿检查结果为:血pH7.31,血钠130mmol/L,血钾1.75mmol/L,血钙2.5mmol/L,EKG示T波低平。此时最佳治疗措施是()
A.口服氯化钾
B.静注葡萄糖酸钙
C.静滴碳酸氢钠
D.静注高渗葡萄糖
E.静滴0.3%氯化钾
女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
首先应给予哪项检查()
A.动脉血气分析
B.血电解质测定
C.血糖测定
D.心电图检查
E.脑电图检查
女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。
此时危及生命的紧急情况是()
A.低血糖
B.低血钠
C.低血钾
D.低血钙
E.酸中毒
女,10个月,人工喂养。低热咳嗽2天,面及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒自止,间歇期吃奶如常。体检;体温38.5℃,前囟2cm×3cm,平坦,咽充血,肋骨串珠,面神经征阳性。血白细胞8×109/L,中性0.6,血糖4.44mmol/L(80mg/d1)。
若给该患儿补钙,以下注意事项哪项不正确()
A.静脉补钙应给予稀释
B.静推速度应缓慢
C.静注时切勿漏于血管外
D.10%氯化钙可长期口服
E.口服钙剂勿与牛奶混合
女,10个月,人工喂养。低热咳嗽2天,面及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒自止,间歇期吃奶如常。体检;体温38.5℃,前囟2cm×3cm,平坦,咽充血,肋骨串珠,面神经征阳性。血白细胞8×109/L,中性0.6,血糖4.44mmol/L(80mg/d1)。
惊厥发作时,应进行下列哪项急救措施()
A.面罩吸氧
B.静注钙剂
C.先止惊再给钙剂
D.立即肌注D3
E.静注甘露醇
女,10个月,人工喂养。低热咳嗽2天,面及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒自止,间歇期吃奶如常。体检;体温38.5℃,前囟2cm×3cm,平坦,咽充血,肋骨串珠,面神经征阳性。血白细胞8×109/L,中性0.6,血糖4.44mmol/L(80mg/d1)。
若此时立即给患儿抽血查血钙,结果为1.55mmol/L。请问,引起血钙降低的主要原因是()
A.血钙迅速向骨转移
B.尿钙排出过多
C.血糖偏低
D.甲状旁腺功能亢进
E.甲状旁腺反应迟钝
8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近二日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。
急需做哪项检查,对诊断最有帮助()
A.血Ca,P,AKP
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图
8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近二日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。
若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是()
A.立即10%水合氯醛0.5~lml/(kg·次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D330万IU肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注鲁米那
E.20%甘露醇0.5~1g/(Lg·次)静注
8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近二日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。
该患儿诊断什么()
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.佝偻病手足搐搦症
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哮喘发作期的治疗只能祛邪,缓解期只能扶正。
儿科闻诊中所谓的“听声音”主要包括听小儿的哭声、呼吸声、咳嗽声、语言声等。
儿科用药需要根据患儿的体质特点和病情轻重,灵活运用,对于大苦、大寒、大辛、大热、峻下和毒烈之品,要谨慎选择使用。
小儿抽动症患儿动作笨拙,学习成绩不好,智力异常。
外寒内热型哮喘病因多为,外寒未解,入里化热,或是平素体内痰热蕴积,被外邪引动而诱发。
小儿肝常有余,脾常不足,心火常炎的特点是导致抽动症发生的内因。
如果小儿出现黑睛圆大,目珠灵活,目光有神,神采奕奕,是双目有神的表现。
小儿肺脾肾三脏功能常有不足,故3岁以下尿床可属于生理状态。
如果病位在肺脾,病程较长且持续,一般以遗尿为主症,尿量多且清长。
很多家长在小儿患病后积极进补,瘦肉汤、鸡汤、海参应有尽有,这种做法符合中医儿科的要求。