肺炎球菌的主要致病物质是（）。

单项选择题肺炎球菌的主要致病物质是（）。

A.荚膜
B.内毒素
C.外毒素
D.凝固酶
E.溶血素

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1.单项选择题院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是（）。

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.嗜肺军团菌
E.肺炎克雷白杆菌

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2.单项选择题社区获得性肺炎中最常见的病原菌是（）。

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.嗜肺军团菌
E.肺炎克雷白杆菌

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3.问答题女，35岁。患者低热2周，自服感冒药，病情时好时坏。近几天发热，以下午为甚，体温高达38.8℃，并伴有气促，胸痛，以左侧为主，咳嗽或深呼吸时胸痛甚剧。体检：T38.2℃，P98次/分，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及明显干湿性罗音，HR98次/分，律齐，无心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，无下肢水肿。血常规：白细胞计数4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.56。治疗方案是什么？

参考答案：可选用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺组合为基础的6个月短化方案，如2HRZE（S）/4HR等。

4.问答题女，35岁。患者低热2周，自服感冒药，病情时好时坏。近几天发热，以下午为甚，体温高达38.8℃，并伴有气促，胸痛，以左侧为主，咳嗽或深呼吸时胸痛甚剧。体检：T38.2℃，P98次/分，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及明显干湿性罗音，HR98次/分，律齐，无心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，无下肢水肿。血常规：白细胞计数4.2×10⁹/L，中性粒细胞0.56。可能诊断是什么？

参考答案：据病史与体检结果，本病例可能为结核性渗出性胸膜炎。

5.问答题结核引起大咯血该如何处理？

参考答案：肺结核大咯血的治疗：
①一般处理，保持气道通畅，吸氧等。
②应用止血药物，如脑垂体后叶素等。

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6.问答题肺结核的临床表现有哪些？

参考答案：肺结核的临床表现有：
①全身症状：全身中毒症状表现为长期低热，多见于午后，可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、...

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7.问答题试述肺结核的临床分型。

参考答案：肺结核分为五型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核（包括润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞...

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8.名词解释干酪样坏死

参考答案：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状...

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9.名词解释原发综合征

参考答案：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。

10.填空题继发型肺结核的好发部位是（）。

参考答案：肺部上叶尖后段和下叶背段