单项选择题患者,女,63岁,急性下壁和后壁心肌梗死入院,当天晚上突然意识丧失,抽搐,心电监护示:窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时宜首先考虑选择以下哪项措施?()
A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.安装临时起搏器
D.阿托品
E.抗凝治疗
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1.单项选择题患者,男性,67岁,急性广泛前壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,此时患者可用的药物是()。
A.米力农
B.普奈洛尔
C.维拉帕米
D.洋地黄
E.吗啡
2.单项选择题冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示:V1-3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB:80U/L,值班医师予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于()。
A.调节离子代谢
B.营养心肌
C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D.溶解冠状动脉内的血栓
E.改善心肌微循环
3.单项选择题男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()。
A.急性前间隔心梗
B.急性局限前壁心梗
C.急性前侧壁心梗
D.急性广泛前壁心梗
E.急性下壁心梗
4.单项选择题患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为()。
A.肺部感染
B.心肌梗死后综合征
C.急性乳头肌断裂
D.急性左心衰肺水肿
E.心脏破裂
5.单项选择题患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是()。
A.合并侧壁心肌梗死
B.合并广泛心内膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死
D.合并室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调
6.单项选择题患者,男性,58岁,因急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气促症状,体检:心率:100次/分,心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,可能出现的并发症是()。
A.心脏破裂
B.心肌梗死后综合征
C.夹层动脉分离
D.右心衰竭
E.乳头肌功能失调
7.单项选择题符合急性心梗一般治疗要求的是()。
A.至少绝对卧床1月以上
B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量
C.保持大便通畅,便秘应予缓泻剂
D.>5L/min高流量间断吸氧
E.禁用吗啡等止痛剂
8.单项选择题不属于急性心包炎的特征是()。
A.心电图示除AVR外导联异常Q波
B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C.心电图示除AVR外导联T波倒置
D.疼痛与发热同时出现
E.前倾坐位胸痛加重
9.单项选择题不属于急性心梗后常见心律失常的是()。
A.频发室早
B.心室颤动
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.束支传导阻滞
10.单项选择题女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.肋间神经痛
C.心脏神经症
D.心内膜下心梗
E.急性心包炎