问答题患者,女,44岁,因交通事故腹部受伤50分钟后入院就诊,体格检查:患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹穿为血性液。Bp54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml术后给以5% NaHCO3 600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。本病例属于哪一种类型的休克?其发生机制是什么?
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2.问答题简述氧自由基的损伤作用。
3.问答题简述休克早期微循环变化的特点。
4.单项选择题心功能降低时最早出现的变化是()
A.心输出量降低
B.心力贮备降低
C.心脏指数降低
D.射血分数降低
E.动脉血压降低
5.单项选择题心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
6.单项选择题关于心脏后负荷,不正确的叙述是()
A.又称压力负荷
B.决定心肌收缩的初长度
C.心肌收缩时所遇到的负荷
D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加
E.高血压可导致左室后负荷增加
7.单项选择题下列哪种再灌注条件可加重再灌注损伤()
A.高钠
B.低压
C.低钙
D.低温
E.低pH
8.单项选择题最常见的再灌注心律失常是()
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
9.单项选择题最易发生缺血-再灌注损伤的是()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
10.单项选择题钙超载引起再灌注损伤中不包括()
A.促进膜磷脂降解
B.线粒体功能障碍
C.损伤心肌细胞骨架
D.促进氧自由基生成
E.引起血管阻塞
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