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女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
若此病人采用手术治疗,预计该病人术后引流管至少留置()。
A.24小时
B.3天
C.7天
D.14天
E.28天
女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
目前最重关键的治疗原则是()。
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
女性,45岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。
此病人最可能的诊断是()。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.溃疡病穿孔
E.急性胆囊炎
A.原发病变严重,起病迅猛
B.治疗后无炎症局限表现
C.病情不改善反而加重
D.出现休克
E.病人出现疲困、无力
A.监测生命体征
B.监测腹部体征
C.监测尿量
D.应用抗生素
E.使用止痛剂
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