早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性...

单项选择题早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是（）。

A.清理呼吸道无效
B.潜在的并发症：出血
C.营养不足
D.气体交换受损
E.有感染的危险

1.单项选择题护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是（）。

A.耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响
B.手背置于病人鼻孔前，以感觉气流
C.手按胸腹部，观察其起伏次数
D.测脉率除以4，为呼吸次数
E.用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数

2.单项选择题患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施（）。

A.按常规注射TAT
B.将TAT稀释分2次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生，改用其他药物
E.将TAT稀释分4次注射

3.单项选择题某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（）。

A.加大胰岛素量
B.加用优降糖
C.静注碳酸氢钠
D.静推50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂

4.单项选择题患者，男性，67岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）心率136/min，你应首先备好下列哪组药物（）。

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，呋塞米
C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

5.单项选择题患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是（）。

A.疼痛
B.营养不足
C.体温升高
D.口腔黏膜改变
E.有皮肤完整性受损的危险

6.单项选择题护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是（）。

A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化

7.单项选择题患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为（）。

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝组织炎
E.海绵状静脉窦炎

8.单项选择题患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症（）。

A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.胆道感染
E.肝坏死

9.单项选择题患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（）。

A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.胸腔感染

10.单项选择题患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是（）。

A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作