患者女性，58岁，离休干部，规律血液透析5年，查血白蛋白32g/L，血肌酐4...

单项选择题患者女性，58岁，离休干部，规律血液透析5年，查血白蛋白32g/L，血肌酐480μmol/L，尿素氮10.5mmol/L，血钾4.5mmol/L，血钙2.91mmol/L，血磷3.8mmol/L，正在使用鱼肝油治疗，患者适宜使用的药物是（）。

A.口服碳酸镧
B.口服司维拉姆
C.口服碳酸钙
D.口服氢氧化铝凝胶
E.静脉补充葡萄糖酸钙

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1.单项选择题患者男，65岁，无业，独居无子，纳差、恶心伴双下肢水肿入院，查血白蛋白30g/L，血肌酐560μmol/L，尿素氮8.5mmol/L，血钾5.4mmol/L，血钙2.89mmol/L，血磷3.5mmol/L，尿常规：蛋白（+），潜血（+），适宜短期使用的药物是（）。

A.口服碳酸镧
B.口服司维拉姆
C.口服碳酸钙
D.口服氢氧化铝凝胶
E.静脉补充葡萄糖酸钙

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2.单项选择题患者男，65岁，无业，独居无子，纳差、恶心伴双下肢水肿入院，查血白蛋白30g/L，血肌酐560μmol/L，尿素氮8.5mmol/L，血钾5.4mmol/L，血钙1.91mmol/L，血磷2.8mmol/L，尿常规：蛋白（+），潜血（+），患者适宜使用的药物是（）。

A.口服碳酸镧
B.口服司维拉姆
C.口服碳酸钙
D.口服氢氧化铝凝胶
E.静脉补充葡萄糖酸钙

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3.多项选择题患者男性，40岁，大量蛋白尿5.6g/24h入院，诊断为狼疮肾炎IV型，使用泼尼松+环磷酰胺0.8g/月的方案6个月，达到部分缓解，尿蛋白定量2.1g/24h，血肌酐76μmol/L，下一步治疗推荐方案有（）。

A.泼尼松10mg/d+硫唑嘌呤2mg/kg/d
B.泼尼松10mg/d+霉酚酸酯2g/d
C.继续原治疗方案
D.泼尼松60mg+霉酚酸酯2g/d
E.中药治疗

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4.多项选择题患者过量应用下列免疫抑制药物不能经普通血液透析解救的是（）。

A.他克莫司
B.环孢素
C.霉酚酸酯
D.环磷酰胺
E.来氟米特

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5.多项选择题患者女性，67岁，有癫痫病史5年。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25~30个/HP，尿蛋白（+），中段尿培养（+），尿PH7.5，尿比重1.015，血Cr128μmol/L，BUN7.5mmol/L。心电图示：窦性心律，Q-T间期延长。患者清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素敏感，不宜选用的抗菌药物有（）。

A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类
C.半合成青霉素
D.喹诺酮类
E.碳青霉烯类

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6.多项选择题王女士孕20周，尿频、尿急、尿痛入院，每天10次，尿量每次100~150ml左右，诊断为泌尿系感染，宜选用的治疗药物是（）。

A. 阿莫西林
B.呋喃妥因
C.头孢曲松
D.米诺环素
E.左氧氟沙星

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7.多项选择题患者，男，67岁，血肌酐246μmol/L，血压180/110mmHg，既往2型糖尿病20年，痛风10年。泌尿系超声示：双肾缩小。他适宜选用的降压药物有（）。

A.酚妥拉明
B.硝苯地平控释片
C.富马酸比索洛尔片
D.氢氯噻嗪+螺内酯
E.缬沙坦氨氯地平片

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8.多项选择题患者女性，68岁，有15年糖尿病病史，头孢类过敏，因尿路感染入院，血糖控制不佳，抗感染治疗方案中不宜选用（）。

A.哌拉西林他唑巴坦
B.头孢曲松
C.呋喃妥因
D.加替沙星
E.左氧氟沙星

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9.多项选择题患者女性，27岁，尿蛋白定量为4080mg/24h，白蛋白26g/L，血肌酐正常，给予泼尼松60mg/d+环孢素100mgbid口服，针对该方案的用药教育正确的是（）。

A. 泼尼松每日早晨7：30-8：00用药
B.可能会出现齿龈增生，多毛等不良反应
C.C应注意监测血压、血糖、肾功能、电解质
D.应注意感染预防
E.E疾病较为严重，有多种并发症可能

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10.多项选择题下列因素与肾静脉血栓形成有关的是（）。

A.A免疫复合物损伤血管内皮细胞
B.低血容量、血液浓缩、血流缓慢
C.高脂血症促使血粘度增加
D.大量抗凝因子随蛋白尿丢失
E.低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多

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