患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受...

单项选择题患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann 征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是（）

A.进行性延髓麻痹
B.进行性肌萎缩
C.原发性侧索硬化
D.肌萎缩侧索硬化
E.多灶性运动神经病

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1.单项选择题某患者男，70岁，近半年来经常忘记自己家的位置，甚至自己下一步要做什么，有时候都记忆不清，去医院检查，诊断为血管性痴呆。请问以下处理哪些是不正确的（）

A.戒烟
B.抗血小板聚集
C.服用胆碱酯酶抑制剂
D.服用抗精神药物
E.服用地西泮

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2.单项选择题女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140/85mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是（）

A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B.采用短疗程3天疗法
C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法
D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

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3.单项选择题男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B 超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑（）

A.腹部X 线平片
B.静脉肾盂造影
C.膀胱镜
D.肾功能
E.直肠指诊

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4.单项选择题男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是（）

A.免疫抑制剂常须与糖皮质激素联合应用
B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗
D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案
E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

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5.单项选择题老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是（）

A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗
B.有明确感染灶者应尽快去除
C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素
D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的
E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

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6.单项选择题发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是（）

A.刺激迷走神经
B.腺苷
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.心脏移植

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7.单项选择题以下不属于心血管疾病的危险因素是（）

A.吸烟
B.总胆固醇6.8mmol/L
C.有糖尿病病史
D.其父亲45岁患有高血压、冠心病
E.其体重指数22kg/m²

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8.配伍题晚期肝硬化最严重的并发症是（）
肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病