患儿，男，8岁。感冒后自觉憋气、乏力2周，间断出现心悸不适，心前区疼痛，活动...

问答题患儿，男，8岁。感冒后自觉憋气、乏力2周，间断出现心悸不适，心前区疼痛，活动后诸症加重。轻咳，咽痛，纳可，便调。查体：咽充血，双扁桃体Ⅰ°肿大，心音尚有力，偶发早搏，心率112次/分。舌质红，苔薄黄，脉数。心电图：偶发早搏，Ⅱ、avF、V5导联T波倒置已持续4天。血心肌酶：CPK、CK-MB均显著升高。血cTnI阳性。试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案： 西医疾病诊断：病毒性心肌炎。
中医证候诊断：风热犯心证。
病机分析：风热邪毒，先犯肺卫，肺气失宣，故...

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1.问答题患儿，7个月。早产，生后一直混合喂养，经常泄泻。近3月来食欲不振，皮肤黏膜苍白，面色萎黄，神疲肢倦，毛发稀黄，睡时常啼哭，语声低弱，大便稀溏。舌淡红，指纹淡红。查血：HGB：70g/L，MCHC：29%，MCV 76fl/dl。试就本例患儿，作出西医疾病、分度诊断，中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医诊断：营养性缺铁性贫血，中度。
中医证候诊断：心脾两虚证。
病机分析：患儿早产，脾胃虚弱，又因混...

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2.问答题患儿，2岁。体重9.5 kg。出生后3个半月时，一次进食蛋黄1个，遂出现食欲减退，强迫进食则呕吐，体倦乏力，易发脾气，面色少华，毛发稀疏，大便不调，舌质淡红，苔薄白，指纹淡。血常规：RBC：4.5×10¹²/L，Hb：120g/L。血生化：球蛋白47g/L，白蛋白35g/L。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：疳证，疳气证。
病机分析：患儿年幼，脾胃功能尚不完善，加之饮食失节，损伤脾胃。脾胃失和，胃不腐熟水谷，脾...

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3.问答题患儿，2岁。平素喜食零食、甜食，3月前出现食欲减退，有时拒食，家长给服小儿化积口服液2盒，症状不减，伴懒动多汗，大便偏稀，夹不消化食物。查体：体重10Kg，面色萎黄，毛发略稀，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。试就本例患儿，作出中医病证诊断，病机分析，并拟出治法及方药。

参考答案：诊断：厌食，脾胃气虚证。
病机分析：患儿因喂养不当，恣食零食、甜食，损伤脾胃，使纳化失健而致厌食。又因妄用消导...

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4.问答题患儿，7个月。昨日下午起大便稀薄，渐转为蛋花汤样，气味臭秽，至今晨已泻8次，便前啼哭不安，呕吐2次，不思进食，小便短黄，舌苔黄腻。体温38.2℃。大便常规检查：黄，稀，白细胞＋。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：泄泻，湿热泻。
病机分析：患儿年方7月，脾胃薄弱，急性起病。大便稀薄如蛋花汤样，不足1天已泻8次，是湿邪...

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5.问答题患儿，3岁。反复腹痛2个月，时作时止，疼痛不甚，用手抚摩多能缓解，面色少华，胃纳欠佳，大便溏烂，舌淡苔白，脉缓。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：腹痛，脾胃虚寒证。
病机分析：患儿腹痛2个月，时作时止，说明病程长，病情反复，多为虚证；疼痛不甚，喜按喜...

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6.问答题患儿，7个月。昨起发热，微恶风寒，伴哭闹不安，不欲进食。今晨发现口颊、齿龈有多个溃疡点，周围焮红，口臭流涎，大便2天未解，小便短黄，舌红，苔黄。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：口疮，风热乘脾证。
病机分析：患儿为急性起病，病程短。昨天病起，发热恶寒为风热在表之象，继则风热内侵脾胃...

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7.问答题患儿，1岁。近3个月来反复感冒，时有发热、泄泻，5天前因发热、咳嗽又用抗生素及地塞米松治疗，现热退咳减，但患儿神疲颧红，手足心热，胃纳欠佳，口舌白屑散在，红晕不著，舌红，苔少。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：鹅口疮，虚火上浮证。
病机分析：患儿近3个月来反复感冒，时有发热、泄泻，为体弱多病之躯，因长期或反复使用...

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8.问答题患儿，10岁。咳嗽喘促3年，复发伴加重5天，证见咳嗽气喘，喉间痰鸣，咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，恶寒无汗，无发热，鼻流清涕，舌淡，苔白滑，脉浮滑。查体：T36.50C，听诊可闻及两肺哮鸣音及痰鸣音。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：哮喘，寒性哮喘证。
病机分析：患儿病程较长，有反复发作病史。患儿平素肺脾肾功能不足，致痰饮内停隐伏于肺，...

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9.问答题患儿，18月。以咳嗽5天，加重1天而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇紫绀，右胁下可触及痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。查体：T：36.7℃，听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：肺炎喘嗽，心阳虚衰证。
病机分析：起病较急，患儿感受热邪，炼津为痰，痰热互结，闭阻于肺，肺失宣发肃降，从...

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10.问答题患儿，3岁。咳嗽3天。患儿3天前，受凉后出现流涕喷嚏，咳嗽，昨日咳嗽加重，频频作咳，咳声重浊，鼻塞流清涕。舌质正常，舌苔薄白，指纹浮红。两肺听诊，呼吸音粗糙，可闻及少许干罗音。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：咳嗽，风寒咳嗽证。
病机分析：起病急，有外感受凉史，鼻塞流清涕，舌苔薄白，指纹浮红，为外感风寒，风寒束肺...

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