请列出3个主要护理诊断／问题。

问答题男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。请列出3个主要护理诊断／问题。

参考答案：

体温过高：与感染有关。
活动无耐力：与氧的供需失调有关。
潜在并发症：栓塞。

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1.问答题男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么？

参考答案：亚急性感染性心内膜炎。

2.问答题女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关，QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。

参考答案：1.护理措施：
（1）严密观察病情，予心电血压监护，监测生命征变化，备好抢救药品及仪器，必要时做好PCI术前准...

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3.问答题患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。

参考答案：1.护理措施：
（1）密切观察病情变化，监测生命征。并教会病人及家属自测脉搏的方法。
（2）准备好抗...

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4.问答题患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。请列出主要的护理诊断/问题？

参考答案：

活动无耐力：与心输出量减少有关。
有受伤的危险：与心律失常有关。
知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

5.问答题患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么？

参考答案：阵发性室上性心动过速。

6.问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的护理措施有哪些？

参考答案：1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂。
2.氧疗：开放气道，立即给予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20...

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7.问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。

参考答案：

气体交换受损：与左心衰竭致肺瘀血有关
恐惧：与病情急性发作，担心疾病预后有关

8.问答题女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人的临床诊断是什么？

参考答案：风湿性心脏病，心功能IV级，急性左心衰

9.判断题经桡动脉穿刺介入术后，术侧上肢可以进行任何的操作，不受影响。

参考答案：错

10.判断题永久起搏器安装术后，患者如若病情需要，是可以做核磁共振检查的。

参考答案：错