A.多种慢性病并存
B.药物使用限制多
C.造成疾病负担重
D.导致失能可能性大
E.慢性病诊断清楚可治愈

A.并发症的发生
B.慢性病的知晓率
C.医疗费用
D.慢性病相关致残率
E.慢性病相关死亡率

A.怀疑继发性高血压
B.血压及伴随临床情况己控制稳定
C.合并严重的临床情况或靶器官的损害
D.经反复调整治疗方案2-3个月血压不达标
E.患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症

A.辖区内居民
B.辖区内65岁及以上常住居民
C.辖区内常住居民
D.辖区内60岁及以上常住居民
E.辖区内55岁及以上常住居民

A.每年进行2次老年人健康管理
B.心理咨询
C.体格检查
D.健康宣教
E.生活方式干预

A.老年居民死亡率
B.老年健康管理率
C.健康体检率
D.老年居民空巢率
E.老年人复查率

A.开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件
B.加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化，加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务
C.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表，对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务
D.积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导
E.以上都是

A.辖区内居民
B.辖区内65岁及以上常住居民
C.辖区内常住居民
D.辖区内60岁及以上常住居民
E.辖区内55岁及以上常住居民

A.生活方式和健康状况评估
B.空腹血糖检查
C.体格检查
D.健康指导
E.心脏大血管超声检查

A.老年人死亡率
B.老年人健康管理率
C.健康体检率
D.老年居民空巢率
E.老年人复查率