A.硝苯地平
B.维生素C
C.阿卡波糖
D.辛伐他汀
E.青霉素
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A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.复方碘
D.普奈诺尔
E.降温
A.合并胃溃疡患者
B.合并感冒
C.65岁以上高龄老年患者
D.合并病毒性肝炎
E.合并心力衰竭患者
A.双磷酸盐
B.碳酸钙
C.雌激素
D.甲状旁腺激素
E.氟化物
患者,女性,26岁,身高163cm,体重50kg。
主诉:孕9周,尿频、尿急、尿痛伴发热、畏寒5天。
现病史:患者5天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,1日7~8次,每次200ml左右,伴肉眼血尿、乏力,发热、寒战、体温最高达38.9°C。
查体:T38°C,HR88次/分,R22次/分,BP126/88mmHg。青年女性,神志清,精神差,心肺腹(-),肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),双下肢未见水肿。
辅助检查:血常规:WBC12.16×109/LNEU%88.6%;尿常规:红细胞30~40/HP,白细胞10~20/HP。
既往史:既往体健。
过敏史:否认食物药物过敏史。
入院诊断:急性肾盂肾炎;早期妊娠
初始治疗:嘱患者多饮水,勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h。
D3:患者症状减轻,尿培养报告回示大肠杆菌<104CFU/ml;
D5:患者症状好转,体温37°C,查血常规:WBC8.24×109/LNEU%64.5%;血清半乳甘露聚糖指数(GM试验)0.8(+)。尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D6:患者未再出现发热表现,尿培养回报:弗劳地氏枸橼酸杆菌>105CFU/ml,屎肠球菌>105CFU/ml;
D8:尿培养回报:白色念珠菌>105CFU/ml;尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D10:尿培养回报连续培养7天无细菌生长。
D14:患者情况好转,出院。
A.注意个人卫生,防止感染
B.平日多饮水,保持每日尿量在1500mL以上,以促进尿路细菌的排出
C.平时可以多喝些碳酸饮料,促进尿液排出
D.如再感染,避免自服诺氟沙星、左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物
患者,女性,26岁,身高163cm,体重50kg。
主诉:孕9周,尿频、尿急、尿痛伴发热、畏寒5天。
现病史:患者5天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,1日7~8次,每次200ml左右,伴肉眼血尿、乏力,发热、寒战、体温最高达38.9°C。
查体:T38°C,HR88次/分,R22次/分,BP126/88mmHg。青年女性,神志清,精神差,心肺腹(-),肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),双下肢未见水肿。
辅助检查:血常规:WBC12.16×109/LNEU%88.6%;尿常规:红细胞30~40/HP,白细胞10~20/HP。
既往史:既往体健。
过敏史:否认食物药物过敏史。
入院诊断:急性肾盂肾炎;早期妊娠
初始治疗:嘱患者多饮水,勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h。
D3:患者症状减轻,尿培养报告回示大肠杆菌<104CFU/ml;
D5:患者症状好转,体温37°C,查血常规:WBC8.24×109/LNEU%64.5%;血清半乳甘露聚糖指数(GM试验)0.8(+)。尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D6:患者未再出现发热表现,尿培养回报:弗劳地氏枸橼酸杆菌>105CFU/ml,屎肠球菌>105CFU/ml;
D8:尿培养回报:白色念珠菌>105CFU/ml;尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D10:尿培养回报连续培养7天无细菌生长。
D14:患者情况好转,出院。
A.用药前作青霉素皮试,皮试阳性不能使用
B.青霉素皮试阴性后即可放心使用
C.静脉给药速度要尽可能快,提高有效血药浓度
D.哌拉西林为妊娠B类药物,几乎无不良反应,无需监测
患者,女性,26岁,身高163cm,体重50kg。
主诉:孕9周,尿频、尿急、尿痛伴发热、畏寒5天。
现病史:患者5天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,1日7~8次,每次200ml左右,伴肉眼血尿、乏力,发热、寒战、体温最高达38.9°C。
查体:T38°C,HR88次/分,R22次/分,BP126/88mmHg。青年女性,神志清,精神差,心肺腹(-),肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),双下肢未见水肿。
辅助检查:血常规:WBC12.16×109/LNEU%88.6%;尿常规:红细胞30~40/HP,白细胞10~20/HP。
既往史:既往体健。
过敏史:否认食物药物过敏史。
入院诊断:急性肾盂肾炎;早期妊娠
初始治疗:嘱患者多饮水,勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h。
D3:患者症状减轻,尿培养报告回示大肠杆菌<104CFU/ml;
D5:患者症状好转,体温37°C,查血常规:WBC8.24×109/LNEU%64.5%;血清半乳甘露聚糖指数(GM试验)0.8(+)。尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D6:患者未再出现发热表现,尿培养回报:弗劳地氏枸橼酸杆菌>105CFU/ml,屎肠球菌>105CFU/ml;
D8:尿培养回报:白色念珠菌>105CFU/ml;尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D10:尿培养回报连续培养7天无细菌生长。
D14:患者情况好转,出院。
A.第3日尿培养报告考虑为致病菌
B.第3日尿培养报告考虑为污染菌
C.第6日尿培养报告考虑为污染菌
D.第6日尿培养报告考虑为致病菌
患者,女性,26岁,身高163cm,体重50kg。
主诉:孕9周,尿频、尿急、尿痛伴发热、畏寒5天。
现病史:患者5天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,1日7~8次,每次200ml左右,伴肉眼血尿、乏力,发热、寒战、体温最高达38.9°C。
查体:T38°C,HR88次/分,R22次/分,BP126/88mmHg。青年女性,神志清,精神差,心肺腹(-),肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),双下肢未见水肿。
辅助检查:血常规:WBC12.16×109/LNEU%88.6%;尿常规:红细胞30~40/HP,白细胞10~20/HP。
既往史:既往体健。
过敏史:否认食物药物过敏史。
入院诊断:急性肾盂肾炎;早期妊娠
初始治疗:嘱患者多饮水,勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h。
D3:患者症状减轻,尿培养报告回示大肠杆菌<104CFU/ml;
D5:患者症状好转,体温37°C,查血常规:WBC8.24×109/LNEU%64.5%;血清半乳甘露聚糖指数(GM试验)0.8(+)。尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D6:患者未再出现发热表现,尿培养回报:弗劳地氏枸橼酸杆菌>105CFU/ml,屎肠球菌>105CFU/ml;
D8:尿培养回报:白色念珠菌>105CFU/ml;尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。
D10:尿培养回报连续培养7天无细菌生长。
D14:患者情况好转,出院。
A.合理,无需调整
B.不合理,应建议调整为哌拉西林他唑巴坦2gq8hivgtt
C.不合理,应建议调整为哌拉西林他唑巴坦2gq12hivgtt
D.不合理,应建议调整为哌拉西林他唑巴坦4gq12hivgtt