病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
该病人需首要解决的问题是（）
A.体温过高
B.神志不清
C.潜在压疮发生的可能
D.采取措施开放气道
E.复查头部CT
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病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（）
A.口腔内异物
B.呕吐物
C.出血块
D.咽喉部肿胀
E.舌后坠
病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
如果你是分诊护士，首先要做的是（）
A.立即将病人送入抢救室
B.给予人工呼吸
C.呼叫医生
D.尽快结束初级评估
E.测量血氧饱和度
A.精神状态
B.语言理解能力
C.身体活动
D.行为
E.外表
A.测量生命体征
B.收取挂号费用
C.初步确定病人诊断
D.判断病人的严重程度
E.了解病人的主述
A.<0.7
B.<0.8
C.<0.9
D.<1.0
E.<1.1
A.隐私和秘密
B.选择科室的权力
C.情绪
D.家属反映
E.提问
A.初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估
B.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人
C.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估
D.可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E.包括收款挂号
A.检查有无脉搏、脉搏是否正常
B.评估外出血情况
C.查看皮肤颜色
D.触摸皮肤湿度与温度
E.听诊呼吸音与心音的关系
A.呼吸、血压、体温是否正常
B.胸廓、上腹部有无起伏
C.呼吸的频率、节律和深度
D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E.两侧胸廓起伏是否对称
A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人
E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同
