多项选择题患者男，45岁。从“高处坠落伤后三小时入院”。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。提示：两小时后突然血压急剧下降，SBP降至45～50mmHg，心率150bpm。查体：药物镇静状态，两瞳孔与人室时无明显变化，腹部较入室时稍膨隆，张力较前增高，腹部叩诊，仅脐下约5cm×5cm可及鼓音，余为浊音，反复挤压引流管，引流量不多，右侧腹穿（一）。辅助检查：血常规：血红蛋白55g/L。此时应如何处理（）
A.急诊行头胸腹部CT检查
B.止血药物应用、输血
C.多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素
D.毛花苷丙静脉注射
E.急请普外科、泌尿外科会诊
F.急诊剖腹探查
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1.多项选择题患者男，45岁。从“高处坠落伤后三小时入院”。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。请问对此患者应采取什么处理措施（）
A.输血
B.在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压
C.止血
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
2.单项选择题一5岁单纯肘关节脱位儿童，两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位，稳妥适宜的选择是（）。
A.静注甲氰咪呱后实施麻醉
B.静注恩丹西酮后实施麻醉
C.静注胃复安后实施麻醉
D.置胃管抽空胃内容后实施麻醉
E.等待胃排空后实施麻醉
3.单项选择题患者男，45岁。从“高处坠落伤后三小时入院”。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。该患者处于（）
A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
4.单项选择题一5岁单纯肘关节脱位儿童，两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位，下述考虑何者最主要（）。
A.患者是小儿，应行全麻
B.是急症，应立即手术
C.术前未禁食，立即麻醉有违原则
D.急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水
E.作好急救措施后，立即开始麻醉手术
5.多项选择题肺灌洗用于（）。
A.尘肺
B.肺水肿
C.肺泡蛋白沉积症
D.黏液黏稠症
E.慢性非局限性化脓性支气管扩张症
F.慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎、吸入性肺炎（含吸入粉末或液体状异物的清除）、放射性粉尘吸入
6.单项选择题患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。若排除上述出血原因，查ACT＞130秒，则出血原因最可能为（）
A. 止血不彻底
B. 凝血因子不足
C. 血循环中残留肝素
D. 纤溶亢进
E. DIC
7.多项选择题患者男，81岁。因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次/分，自主呼吸稍促20次/分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。提示：检查结果：血糖1.3mmol/L，头颅CT其他检查均未示明显异常。应采取哪些处理措施（）
A.静脉推注高糖溶液
B.糖皮质激素应用
C.调整口服降糖药物的剂量与服药间隔
D.调整饮食
E.加强血糖监测
8.多项选择题患者男，81岁。因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次/分，自主呼吸稍促20次/分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应做哪些辅助检查来明确诊断（）
A.头颅CT
B.心电图
C.血气分析
D.尿常规
E.血糖测定
F.心脏彩超
9.单项选择题患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）。
A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷-氧化亚氮-氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化
10.单项选择题患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪些因素可加重该病人的心律失常（）。
A.全麻诱导
B.麻醉维持中的高血压
C.气管插管
D.低血钾
E.以上全部
