急性闭角性青光眼

问答题某患，女，56岁，主诉右眼突发性胀痛一天，伴同侧头痛，视力明显下降，口服去痛片不见好转来诊，有重度哮喘病史。查体：VOD：0.1 VOS：1.0，睫状充血阳性，角膜高度水肿，前房ACD=2CT，PACD<1/4CT，瞳孔光反射消失，中度散大，眼底窥不清。此患者最可能的诊断是什么？

参考答案： 急性闭角性青光眼

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1.问答题某患，女，56岁，主诉右眼突发性胀痛一天，伴同侧头痛，视力明显下降，口服去痛片不见好转来诊，有重度哮喘病史。查体：VOD：0.1 VOS：1.0，睫状充血阳性，角膜高度水肿，前房ACD=2CT，PACD<1/4CT，瞳孔光反射消失，中度散大，眼底窥不清。为进一步诊治，可立即行哪些检查？

参考答案：

1.双眼压
2.双眼视野
3.双眼B超
4.UBM

2.问答题患者，男，10岁，因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体：右眼视力：手动/眼前，左眼视力：1.0，有眼混合充血，结膜囊见黄绿色分泌物，角膜见6mm直径大小的圆形溃疡，边缘见灰黄色侵润，前房见2mm积脓。对于该患者应采用哪些治疗措施？

参考答案：

1、选用敏感抗生素全身用药
2、抗生素结膜下注射
3、抗生素眼水点眼
4、局部热敷
5、口服维生素B.维生素C
6、必要时手术治疗

3.问答题患者，男，10岁，因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体：右眼视力：手动/眼前，左眼视力：1.0，有眼混合充血，结膜囊见黄绿色分泌物，角膜见6mm直径大小的圆形溃疡，边缘见灰黄色侵润，前房见2mm积脓。考虑该患者诊断是什么？

参考答案：绿浓杆菌性角膜溃疡

4.问答题患者，男，10岁，因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体：右眼视力：手动/眼前，左眼视力：1.0，有眼混合充血，结膜囊见黄绿色分泌物，角膜见6mm直径大小的圆形溃疡，边缘见灰黄色侵润，前房见2mm积脓。采用哪些检查法最有利于该病的诊断？

参考答案：分泌物细菌培养加药敏试验

5.问答题患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）对该患者的治疗措施是什么？

参考答案：

1.神经营养药
2.糖皮质激素
3.抗生素
4.扩张血管

6.问答题患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）考虑该患者诊断为什么？

参考答案：急性球后视神经炎

7.问答题患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）对该患者最具有诊断意义的检查是什么？

参考答案：对该患者最具有诊断意义的检查是VEP

8.问答题患者女，12岁，因右眼被植物叶划伤后视力下降10天入院。查：右眼睫状充血，角膜中央见3*4mm 病灶，略隆起，表面较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。对该患者应行哪项治疗措施？

参考答案：1.全身应用抗真菌药
2.局部应用氟康唑液点眼
3.1%阿托品散瞳
4.口服VitAD&e...

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9.问答题患者女，12岁，因右眼被植物叶划伤后视力下降10天入院。查：右眼睫状充血，角膜中央见3*4mm 病灶，略隆起，表面较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。对该患者应行哪项检查以明确诊断？

参考答案：角膜刮片染色或培养找菌丝

10.问答题患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：视力：右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。对于该患者流泪的治疗方法是什么？

参考答案：行泪囊-鼻腔吻合术