多项选择题

女,60岁,突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示:右侧肋隔角少量积液,上纵隔影增宽,行(99m)Tc-MAA肺灌注显像如图,可能的诊断为()

A.大致正常的影像
B.排除了肺栓塞
C.右肺下叶肺栓塞
D.右肺中段肺栓塞
E.左肺下叶肺栓塞


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1.单项选择题肺动脉血栓栓塞症(PE)依靠下列哪种检查,才能作出正确诊断()

A.(99m)Tc-MAA肺灌注显像
B.X线胸片
C.(99m)Tc-DTPA气溶胶通气显像
D.(99m)Tc-MAA肺灌注显像,(99m)Tc-DTPA气溶胶通气显像
E.(99m)Tc-MAA肺灌注显像X线胸片,(99m)Tc-DTPA气溶胶通气显像

2.单项选择题(99m)Tc-MAA肺灌注显像,一般推荐的肺灌注颗粒数为()

A.20~70万
B.1~10万
C.10~20万
D.70~120万
E.120万以上

3.单项选择题下列哪种疾病在气溶胶吸入显像中不会使肺上皮通透性(LEP)增高()

A.呼吸窘迫综合征
B.矽肺
C.过敏性肺炎
D.尿毒症
E.支气管肺癌

4.单项选择题(99m)Tc-MAA进行肺灌注显像,其颗粒直径的大小应在()

A.<8μm
B.<10μm
C.10~60μm
D.100~300μm
E.300μm以上

5.单项选择题气溶胶吸入显像异常图像的表现是()

A.大气道内稍有放射性沉积
B.两侧肺野内放射性分布不均匀,不均匀区的面积小于两肺总面积的25%
C.大气道内有较多的放射性沉积
D.两肺野有25%一50%的区域放射性分布不均匀
E.大气道或小气道均有明显的放射性沉积,全肺野中表现为放射性稀疏或缺损的面积大于50%

6.单项选择题下面哪一项不是肺灌注显像的适应证()

A.肺动脉血栓栓塞症
B.充血性心力衰竭
C.肺源性心脏病
D.支气管肺癌
E.先天性心脏病合并肺血管畸形

7.单项选择题下列哪一项提示肺动脉血栓栓塞症(PE)高度可能性()

A.肺灌注缺损>75%,无相应的肺通气和X线胸片异常
B.肺灌注缺损等于胸片对应阴影范围
C.单个不匹配的中肺段灌注缺损,而X线胸片正常
D.肺灌注缺损<总肺野的50%,而肺通气缺损区、X线胸片病变区均≥灌注缺损区
E.灌注缺损区小于X线胸片异常

8.单项选择题(99m)Tc-DTPA气溶胶吸入显像,(99m)Tc-DTPA气溶胶体积最大不应超过()

A.4ml
B.1ml
C.2ml
D.3ml
E.5ml

9.单项选择题对肺栓塞的诊断的灵敏度上,肺灌注显像较X线平片为()

A.明显高
B.明显低
C.相仿
D.两者均不灵敏
E.均灵敏

10.单项选择题肺灌注显像的原理是以下哪一种机制()

A.细胞选择性摄取
B.化学吸附作用
C.微血管栓塞
D.特异性结合
E.非特异性结合