单项选择题肥胖对心血管系统功能影响,正确的是()。

A.心输出量降低
B.高血压
C.肺动脉压低
D.血容量少
E.心脏做功减少


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1.单项选择题肥胖对呼吸功能的影响,错误的是()。

A.肺-胸廓顺应性降低
B..肺活量、深吸气量减少
C.通气/血流比值失调
D.功能余气量增加
E.肺泡通气量降低

2.单项选择题肥胖患者存在使补呼气量(ERV )降低的因素,除外的是()。

A.腹腔内容物增加使膈肌上台
B.胸壁脂肪使呼吸系统顺应性下降
C.长时间负荷增加加上呼吸功增加致呼吸肌肌力增强
D.膈肌的过度伸展(尤其在仰卧位时)增加呼吸的机械性负担
E.重度肥胖患者的呼吸肌发生脂肪浸润

3.单项选择题关于肥胖患者内分泌系统的病理生理改变,错误的是()。

A.肥胖患者胰岛素受体数量及亲和力均降低,存在胰岛素不敏感性和抵抗性
B.在继发性肥胖中,皮质醇增多症者血浆皮质醇明显增高,血糖升高,引起胰岛素升高,脂肪合成过多,形成肥胖
C.生长激素降低,胰岛素作用相对占优势,可使脂肪合成增多,造成肥胖
D.肥胖者一般不存在甲状腺功能异常,偶见肥胖与甲状腺功能低下并存
E.儿茶酚胺能促进脂肪分解,肥胖患者脂肪组织对儿茶酚胺类激素作用非常敏感

4.单项选择题与正常体重者比较,吸入麻醉药在肥胖患者体内的代谢()。

A.较少
B.较多
C.类似
D.手术前期较多、后期减少
E.手术前期较少、后期增多

5.单项选择题有关肥胖病人体位与麻醉诱导准备的叙述,错误的是()。

A.肥胖病人入室后,应采用斜坡卧位或反屈底位(30°)
B.对于肥胖患者插管前准备,无论有无疑似困难气道,均按困难气道准备
C.患者应去枕平卧,面罩吸人纯氧4分钟或深呼吸4~6次(O2流量4~6L/min ),快速顺序诱导插管控制气道
D.插管的适当体位是将患者的肩背部和头部垫高,以使其头部高于前胸壁水平线或高于胸骨切迹至外耳道连线的水平
E.患者清醒状态下吸入纯氧30分钟(O2流量4~61ymin ),以改善仰卧位对患者呼吸及循环功能的影响,并增加插管前的氧储备

6.单项选择题关于肥胖患者部位麻醉的优点,错误的是()。

A.可以避免全身麻醉时的困难插管和反流误吸
B.提供术后安全有效的镇痛方法
C.椎管内麻醉局麻药用量往往大于正常体重的患者
D.降低呼吸系统相关并发症
E.减少术中和术后阿片类药物的用量

7.单项选择题关于肥胖患者麻醉,错误的是()。

A.椎管内麻醉穿刺易出现困难
B.局麻药剂量随体重增加而增加
C.全麻插管前维持气道通畅有困难
D.易将导管插入食管,且不易发现
E.巴比妥类药物作用时间延长

8.单项选择题肥胖患者椎管内麻醉中应注意的问题,不包括()。

A.使用粗的穿刺针穿刺后头疼的发生率较低
B.穿刺时易致硬膜外腔出血
C.术后宜采用硬膜外镇痛
D.阻滞不全时,应辅助应用大剂量镇痛药和镇静药
E.肥胖患者可采用坐位穿刺

9.单项选择题肥胖患者使用罗库溴铵时,按实际体重给药,会出现()。

A.起效快、时效缩短
B.起效慢、时效缩短
C.起效快、时效延长
D.起效慢、时效延长
E.起效快、但时效不变