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问答题 某，女，50岁，退休工人。1月前因睡眠时肩部受凉引起肩部疼痛，未在意。近来逐渐加重，肩部酸痛，夜间尤甚，肩关节外展、外旋开始受限，来医院就诊。检查肩部肿胀不明显，肩前、后、外侧均有压痛。x线检查未见明显异常。问题：
①明确诊断
②阐明诊断依据

参考答案：

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1.问答题某，女，43岁，主因颈及右上肢疼痛5天来院就诊。患者5天前因加班整理帐目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈30°，后伸5°，左右侧弯各15°。C5—6、C6—7棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验阳性。右肱二头肌腱反射减弱。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。颈椎X线片示：颈椎曲度变直，C5一6、C6—7椎间隙变窄，C6、C7椎体后缘增生，C5一6、C6—7椎间孔变小。请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。

参考答案：

2.问答题简述腰椎间盘突出症的症状、体征及治疗方法。

参考答案：

3.问答题试述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床鉴别诊断要点。

参考答案：

4.问答题试述腰椎管狭窄症的病因病理。

参考答案：腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形狭窄并引起相应的临床症状。由于先天发育性椎管较为狭小，中年以后腰椎退行性变...

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5.问答题试述腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的临床鉴别诊断要点。

参考答案：

6.问答题试述腰4、腰5椎间盘突出症的定位诊断方法。

参考答案：（1）压痛点：在腰4、腰5棘突间隙旁开1.5cm处；
（2）感觉障碍区：小腿前外侧和足的内侧；
（3）肌...

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7.问答题试述腰5、骶1椎间盘突出症的定位诊断方法。

参考答案：（1）压痛点：在腰5、骶1棘突间隙旁开1.5cm处；
（2）感觉障碍区：外踝部及足的外侧；
（3）肌力改...

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8.问答题试述腰椎间盘突出症腰腿痛的特点。

参考答案：（1）腰痛反复发作，常伴有骶、臀部感应痛；
（2）腿痛为一侧或双侧坐骨神经痛或股神经痛：
①咳嗽、大...

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9.问答题简述梨状肌综合征的临床表现。

参考答案：臀痛和下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛，严重者患侧臀部呈持续性刀割样，或烧灼样剧痛。检查时患者腰部无明显压痛和畸形，活动不...

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10.问答题简述腰椎椎管狭窄症的临床特点。

参考答案：①长期反复的腰腿疼痛麻木和间歇性跛行。
②腰椎后伸活动时症状加重。
③多见于老年人。
④主...

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