患者姓名:徐某某 ,年龄:72岁 ,性别:男 ,身高:170cm ,体重:62Kg。
现病史:左足拇指肿痛、破溃10天,发热9天入院。当地医院给予头孢菌素2天,病情无好转,体温持续升高达37.4℃.此时多次查血糖高,诊断为糖尿病,给予普通胰岛素早22U、中18U、晚20U,空腹血糖波动在10-12mmol/L,餐后2小时血糖波动于10-12mmol/L。患者的关节疼痛由左足拇指趾关节蔓延全身多个关节,主要累及双足跖趾关节、指指关节,表现为关节的红肿热痛。辅助检查:血常规:WBC7.9*109/L,N%:86.3%;空腹血糖:12.4mmol/L,HbA1c:7.49%。
个人史:否认药物过敏,吸烟史60余年,20根/天 否认饮酒。
既往史:既往双手指间关节、双足指间关节畸形7年,伴晨僵及疼痛,间断服用地塞米松口服。
诊断:
入院:2型糖尿病 、糖尿病足伴感染;类风湿性关节炎;痛风、急性关节炎期。
出院:痛风、急性关节炎期、 尿酸性肾结石;2型糖尿病、糖尿病周围血管病变、周围神经病变。
住院用药:
6.1-6.9:维生素B1片:20mg,tid,po。
6.1-6.9:胰激肽原酶肠溶片:120U,tid,po。
6.1-6.4:双氯芬酸钠缓释片:70mg,qd,po。
6.1-6.9:门冬胰岛素注射液:早8U、中6U、晚6U ,ih。
6.1-6.9:甘精胰岛素注射液:12U,22:00,ih。
6.1-6.9:盐酸左氧氟沙星注射液NS :250ml,0.4g,qd ,ivgtt。
6.1-6.9:头孢呋辛钠:1.5g,qd,ivgtt。
6.1-6.9:马来酸桂哌齐特注射液NS :250ml,240mg,qd ,ivgtt 。
出院带药:诺和灵30R、依帕司他片、甲钴铵片:25mg/片,2片,po,tid。
出院医嘱:6.10出院,出院后低嘌呤低糖饮食,每日大量饮水,促进尿酸排泄,适量运动,不适及时内分泌科就诊。
A.扩张血管
B.防止血小板聚集
C.抑制磷脂酶A2
D.解热、镇痛作用
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患者姓名:危某某 ,年龄:65岁 ,性别:女 ,身高:158cm ,体重:66Kg。
现病史:腰背部疼痛3年,加重伴髋部疼痛1个月。1个月前症状加重并出现髋部疼痛,翻身困难,自行服用碳酸钙D3片,无好转。辅助检查:肝、肾功能正常;血钙:2.3mml/L,血磷:1.2mmol/L,碱性磷酸酶:100U/L,TG:5.6mmol/L,LDL-C:4.5mmol/L。
既往病史:十二指肠溃疡史3年,高血压病史10年。
个人史:否认药物过敏,无烟、酒等不良嗜好。
诊断:
入院:绝经后骨质疏松症, 高血压2级,高危。
出院:绝经后骨质疏松症;高血压2级,高危;冠心病。
住院用药:
日期:6.2-6.8;药品名称:牡蛎碳酸钙咀嚼片;用法用量:600mg,qd,po。
日期:6.2-6.8;药品名称:阿法骨化醇胶囊;用法用量:0.5ug,qd,po。
日期:6.2-6.8:药品名称:硝苯地平控释片;用法用量:30mg,qd,po。
日期:6.3-6.8:药品名称:辛伐他汀片;用法用量:20mg,qn,po。
日期:6.2-6.8:药品名称:鲑鱼降钙素注射液;用法用量:10ug,qd,im。
出院医嘱:6.8出院,出院后低脂低盐饮食,控制体重。
A.咀嚼后咽下
B.咀嚼后含少量水溶解后吞下
C.保持咀嚼2-5分钟后,将残渣吐出
D.保持咀嚼5-10分钟后,将残渣吐出
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