体检：左侧锁骨上窝扪及大小约1.5cm×1.0cm 的肿块，质硬、无明显压痛...

多项选择题

患者，女，41岁。因无意间扪及左侧锁骨上窝肿块1周就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检，病理结果疑淋巴结腺癌转移。

体检：左侧锁骨上窝扪及大小约1.5cm×1.0cm 的肿块，质硬、无明显压痛。其邻近来源常见于（）。

A.肺
B.甲状腺
C.胃
D.卵巢
E.膀胱
F.子宫

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1.多项选择题患者，男性，54岁。上腹部不适半年。超声所见：肝回声均匀，胆囊大小正常，壁欠光滑，壁厚约2mm，囊内可见多发强回声团，较大者约9mm，胆囊颈部可见一直径1.3cm 的等回声结节，无蒂，表面欠平整，体位改变无移动。肝外胆管不扩张，胰腺及脾未见异常。患者未行手术，2个月后复查，自述右上腹疼痛1个月余。超声所见：肝回声均匀，胆囊大小正常，囊内可见多发强回声团，胆囊颈部等回声团较前增大，直径约2cm，基底较宽，突入囊腔内；囊壁增厚毛糙，最厚处约0.5cm。下列说法正确的有（）。

A.结石性胆囊炎导致胆囊内胆泥淤积
B.结石性胆囊炎导致胆囊壁炎性增厚可能
C.伴发胆囊弥漫增厚型腺肌病
D.已发生胆囊癌，但仅于黏膜层与肌层
E.已发生胆囊癌，已侵及浆膜层
F.超声分型为实块型胆囊癌
G.超声分型为混合型胆囊癌
H.超声分型为小结节型胆囊癌
I.超声分型为厚壁型胆囊癌

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2.多项选择题患者，男性，54岁。上腹部不适半年。超声所见：肝回声均匀，胆囊大小正常，壁欠光滑，壁厚约2mm，囊内可见多发强回声团，较大者约9mm，胆囊颈部可见一直径1.3cm 的等回声结节，无蒂，表面欠平整，体位改变无移动。肝外胆管不扩张，胰腺及脾未见异常。可能的超声诊断有（）。

A.胆囊多发结石
B.胆囊颈部息肉
C.胆囊颈部腺瘤
D.局限性胆囊壁腺肌症
E.胆囊颈部炎性肉芽肿
F.胆囊堆积状泥沙样结石
G.胆囊颈部脓团
H.胆囊颈部占位性病变
I.胆囊颈部出血块
J.胆囊颈部早期癌
K.胆囊颈部异物
L.胆囊颈部小隆起性病变

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3.多项选择题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120/80mmHg，心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音（－），右肾区叩痛（＋）。
彩超检查示右肾可见局限花色血流，血流频谱V max ：160cm/s，V min ：80cm/s，RI：0.50。可能的诊断有（）。

A.右肾结核
B.右肾外伤性动静脉瘘
C.右肾破裂
D.右肾集合系统血凝块形成
E.右肾盂肿瘤
F.右肾积脓

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4.单项选择题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120/80mmHg，心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音（－），右肾区叩痛（＋）。
患者受伤1周后自行下床活动，突感右腰疼痛。尿常规示红细胞（+++），镜检大量红细胞。普通超声检查示右肾形态、轮廓较前无明显变化；集合系统可见不规则低回声。为明确诊断，首选的检查方法是（）。

A.X 线
B.CT
C.彩超
D.DSA
E.核素扫描
F.膀胱镜
G.ECG

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5.多项选择题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120/80mmHg，心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音（－），右肾区叩痛（＋）。
此时不需要进行的治疗措施为（）。

A.绝对卧床休息2～4周
B.密切观察生命体征
C.补充血容量和热量，维持水、电解质平衡
D.使用激素治疗控制病情进展
E.止痛、镇静等对症治疗
F.止血药物
G.定期复查血常规、尿常规、B 超
H.外科手术剖腹探察并止血

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6.多项选择题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120/80mmHg，心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音（－），右肾区叩痛（＋）。
患者血常规正常，血压稳定。X 线、超声无其他异常发现。若对肾血肿和肾肿瘤鉴别，可选择的检查方法有（）。

A.彩超或CT
B.MRI
C.超声造影
D.肾盂造影
E.膀胱镜
F.尿常规
G.肾血流灌注显像

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7.多项选择题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120/80mmHg，心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音（－），右肾区叩痛（＋）。
需紧急检查的项目是（）。

A.血常规
B.肝功能
C.尿常规
D.超声心动图
E.腹部超声或增强CT
F.X 线
G.MRI

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8.单项选择题患者，男，63岁。因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊。患者无发热、尿急、尿痛等症状。患者血清PSA 为5.5ng/ml，游离PSA 为1.8ng/ml，经直肠前列腺超声未见占位性病变，最可能的诊断是（）。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结核
E.精囊炎
F.精囊肿瘤

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9.多项选择题患者，男，63岁。因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊。患者无发热、尿急、尿痛等症状。患者所患疾病的诊断依据不包括（）。

A.前列腺体积增大，向膀胱内突入
B.精囊可受压变形
C.前列腺外包膜回声明显增厚，连续性消失，有中断现象
D.前列腺形态规则，回声均匀，内外腺比例适中
E.膀胱壁增厚、不平整
F.前列腺结石

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10.单项选择题患者，男，63岁。因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊。患者无发热、尿急、尿痛等症状。对患者应首先进行的检查项目是（）。

A.前列腺超声
B.前列腺CT
C.膀胱造影
D.直肠指检
E.前列腺MRI
F.膀胱镜检查

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