患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋...

单项选择题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）

A.了解患者有否心律失常和心肌缺血。
B.如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险。
C.术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压。
D.如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40%。
E.如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加。
F.可评价心肌灌注和侧支循环情况。

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1.单项选择题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为官颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PetC0₂严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）

A.骨水泥严重过敏
B.肺水肿
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.心衰
F.右心衰

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2.单项选择题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为官颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的Sp0₂86%，HR61次/分，PetC0₂48mmHg可能是（）

A.小支气管堵塞
B.患者吸呼比失调
C.患者吸人氧流量低
D.钠石灰失效
E.患者吸入氧压低
F.肺栓塞

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3.多项选择题患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）

A.围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
B.怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C.术中严禁用胰岛素
D.治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E.还可使用高血糖素、糖皮质激素
F.术前停用降糖药物

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4.多项选择题患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些（）

A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲状腺功能亢进
D.肝硬化
E.垂体功能低下
F.使用β受体阻滞药

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5.多项选择题患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）

A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质

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6.单项选择题患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为（）

A.低血压
B.二氧化碳潴留
C.高血压
D.低血糖
E.疼痛

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7.多项选择题患儿，男，11个月，体重lOkg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次/分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：肠套叠，拟行肠套叠复位术。小儿麻醉手术期间基本监测包括哪些项目（）

A.血压、心率、呼吸监测
B.连续心电监测
C.脉搏氧饱和度监测
D.呼气末二氧化碳监测
E.动脉血气监测
F.BIS/AEP

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8.多项选择题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为官颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，Spoz由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）

A.使用升压药
B.加快输液，加大氧流量
C.使用地塞米松
D.使用小量罂粟碱
E.使用小量多巴胺
F.使用头低位

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9.多项选择题患儿，男，11个月，体重lOkg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次/分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：肠套叠，拟行肠套叠复位术。关于小儿气管插管，以下哪些回答是错误的（）

A.婴儿喉头位置较高，位于第5～6颈椎水平
B.婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨
C.6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门
D.导管内径（mm）=患儿年龄（岁）/4+4
E.该患儿亦可选择使用喉罩通气

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10.单项选择题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为官颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）

A.追加麻醉药物芬太尼
B.患者的体温
C.患者的Sp0₂和PetC0₂
D.患者的心率
E.检查患者的血气
F.追加肌松剂

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